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喝了降壓藥為什么血壓還是降不下來(lái)

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服用降壓藥后血壓未下降可能與藥物選擇不當、劑量不足、用藥依從性差、高鹽飲食或繼發(fā)性高血壓等因素有關(guān)。常見(jiàn)原因有未規律服藥、藥物配伍不合理、存在腎動(dòng)脈狹窄等基礎疾病。

患者未嚴格遵循醫囑定時(shí)定量服藥是血壓控制不佳的首要原因。漏服藥物或自行增減劑量會(huì )直接影響血藥濃度穩定性，部分患者因擔心藥物副作用而間斷用藥。藥物代謝個(gè)體差異可能導致常規劑量效果不足，老年人對利尿劑敏感性下降，部分降壓藥需2-4周才能達到最佳效果。高鹽飲食會(huì )抵消降壓藥作用，每日鈉攝入量超過(guò)5克可使收縮壓上升5-10毫米汞柱。某些非甾體抗炎藥、激素類(lèi)藥物與降壓藥存在相互作用。

繼發(fā)性高血壓患者單用降壓藥效果有限，腎動(dòng)脈狹窄患者腎素-血管緊張素系統持續激活，原發(fā)性醛固酮增多癥患者血容量增加，這類(lèi)疾病需針對病因治療。睡眠呼吸暫停綜合征導致的夜間缺氧會(huì )引發(fā)晨起高血壓，單純藥物控制效果較差。長(cháng)期未控制的血壓可能已造成動(dòng)脈硬化，血管彈性下降使得降壓難度增加。

建議每日固定時(shí)間測量血壓并記錄，就診時(shí)攜帶完整用藥記錄和血壓日記。減少加工食品攝入，每日食鹽量控制在3-5克。肥胖患者減輕體重5-10公斤可使收縮壓下降5-20毫米汞柱。避免服用含麻黃堿的感冒藥，服藥期間禁止飲用葡萄柚汁。若調整生活方式后血壓仍不達標，需復查動(dòng)態(tài)血壓監測并調整用藥方案，必要時(shí)進(jìn)行腎動(dòng)脈彩超、醛固酮檢測等專(zhuān)科檢查。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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