帕金森病可通過藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓練、心理干預(yù)及生活方式調(diào)整等方式綜合治療。帕金森病通常由黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性死亡、遺傳因素、環(huán)境毒素暴露、氧化應(yīng)激及神經(jīng)炎癥反應(yīng)等原因引起。
帕金森病早期首選藥物治療,常用藥物包括復(fù)方左旋多巴片、鹽酸普拉克索片、恩他卡朋片等。復(fù)方左旋多巴片可補充腦內(nèi)多巴胺,改善運動遲緩;鹽酸普拉克索片作為多巴胺受體激動劑,能減少劑末現(xiàn)象;恩他卡朋片通過抑制多巴胺降解延長藥效。藥物治療需定期評估療效與副作用,避免異動癥等并發(fā)癥。
中晚期患者若藥物療效減退,可考慮腦深部電刺激術(shù)或蒼白球毀損術(shù)。腦深部電刺激術(shù)通過植入電極調(diào)節(jié)異常神經(jīng)電活動,改善震顫和僵直;蒼白球毀損術(shù)通過靶向破壞過度活躍的神經(jīng)核團緩解癥狀。手術(shù)需嚴格評估適應(yīng)證,術(shù)后仍需配合藥物維持治療。
針對步態(tài)障礙和平衡失調(diào),需進行步態(tài)訓練、平衡練習及關(guān)節(jié)活動度鍛煉。語言治療師可指導發(fā)音練習改善構(gòu)音障礙,作業(yè)治療師幫助設(shè)計適應(yīng)性工具應(yīng)對精細動作困難。康復(fù)訓練需長期堅持,結(jié)合有氧運動如太極拳延緩功能退化。
約40%患者伴發(fā)抑郁或焦慮,認知行為療法可改善情緒障礙。支持性心理治療幫助患者接納疾病,家庭參與干預(yù)能減輕照料者壓力。嚴重精神癥狀時需聯(lián)用鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥,但須警惕與多巴胺藥物的相互作用。
高蛋白飲食可能影響左旋多巴吸收,建議分餐攝入。便秘者需增加膳食纖維和水分攝入,必要時使用乳果糖口服溶液。避免接觸農(nóng)藥等神經(jīng)毒素,保持規(guī)律睡眠有助于緩解日間嗜睡癥狀。適度日光浴可預(yù)防維生素D缺乏相關(guān)的運動功能惡化。
帕金森病患者需建立長期隨訪計劃,定期評估UPDRS量表評分調(diào)整治療方案。照料者應(yīng)學習防跌倒技巧,居家環(huán)境移除地毯等障礙物。參加病友互助小組有助于獲取社會支持,保持積極心態(tài)對延緩疾病進展具有重要價值。若出現(xiàn)吞咽困難或認知功能快速下降,需及時就醫(yī)排查并發(fā)癥。
0次瀏覽 2026-01-26
187次瀏覽 2025-07-15
0次瀏覽 2026-01-26
0次瀏覽 2026-01-26
0次瀏覽 2026-01-26
0次瀏覽 2026-01-26
293次瀏覽 2025-03-21
0次瀏覽 2026-01-26
0次瀏覽 2026-01-26
0次瀏覽 2026-01-26
0次瀏覽 2026-01-26
0次瀏覽 2026-01-26
0次瀏覽 2026-01-26
0次瀏覽 2026-01-26
0次瀏覽 2026-01-26
0次瀏覽 2026-01-26
0次瀏覽 2026-01-26
0次瀏覽 2026-01-26
0次瀏覽 2026-01-26
0次瀏覽 2026-01-26
0次瀏覽 2026-01-26
0次瀏覽 2026-01-26
118次瀏覽
233次瀏覽
208次瀏覽
240次瀏覽
390次瀏覽