戴牙套后出現(xiàn)牙齒疼痛可能與牙套壓迫、牙髓炎、根尖周炎、牙齦炎或齲齒等因素有關(guān)。牙套矯正過(guò)程中牙齒移動(dòng)可能引發(fā)暫時(shí)性疼痛,但持續(xù)疼痛需警惕病理性因素。
牙套施加的矯治力可能導(dǎo)致牙齒周圍組織受壓,出現(xiàn)鈍痛或酸脹感。這種疼痛通常在加力后1-3天最明顯,隨著牙齒適應(yīng)會(huì)逐漸緩解??赏ㄟ^(guò)咬合軟食、避免過(guò)硬食物減輕不適,必要時(shí)使用正畸保護(hù)蠟減少摩擦刺激。
牙齒深層齲壞或外傷可能導(dǎo)致牙髓感染,表現(xiàn)為自發(fā)痛、冷熱刺激痛。牙套可能掩蓋早期齲齒,延誤治療時(shí)機(jī)。需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行牙髓活力測(cè)試,確診后可選擇丁香油酚暫封或根管治療,常用藥物包括樟腦酚棉球、氫氧化鈣糊劑等。
牙髓炎癥擴(kuò)散至根尖區(qū)可能引發(fā)咬合痛、牙齦腫脹。正畸力可能加重已有根尖病變,X線檢查可見(jiàn)根尖陰影。治療需拆除牙套進(jìn)行根管引流,配合頭孢克洛分散片、甲硝唑片等藥物控制感染。
牙套邊緣刺激或清潔不足可能導(dǎo)致牙齦紅腫出血。正畸患者更易堆積菌斑,需使用正畸專用牙刷配合沖牙器清潔。癥狀明顯時(shí)可短期使用復(fù)方氯己定含漱液,嚴(yán)重者需進(jìn)行牙齦刮治。
牙套粘結(jié)劑邊緣微滲漏可能引發(fā)牙齒脫礦齲壞,表現(xiàn)為冷熱敏感或食物嵌塞痛。需拆除牙套處理齲損,選擇玻璃離子水門(mén)汀或復(fù)合樹(shù)脂充填,日常使用含氟牙膏預(yù)防。
正畸期間應(yīng)保持口腔衛(wèi)生,每日使用牙線清理托槽周圍,定期復(fù)查調(diào)整矯治力。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、夜間痛或牙齦化膿需立即就診,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。飲食注意避免黏性食物防止托槽脫落,攝入充足鈣質(zhì)促進(jìn)牙槽骨改建。
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