耳道濕疹癥狀主要有瘙癢、皮膚脫屑、滲液、結(jié)痂和耳道腫脹。耳道濕疹是外耳道皮膚的過敏性炎癥反應(yīng),可能與過敏原刺激、局部感染等因素有關(guān)。
耳道濕疹最突出的癥狀是持續(xù)性或陣發(fā)性瘙癢,患者常因搔抓導(dǎo)致癥狀加重。瘙癢可能與接觸過敏原如洗發(fā)水、耳飾金屬有關(guān),也可能因耳道潮濕環(huán)境誘發(fā)。急性期瘙癢劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用氫化可的松乳膏緩解,避免用尖銳物品掏耳。
耳道皮膚會(huì)出現(xiàn)干燥鱗屑或片狀脫皮,嚴(yán)重時(shí)可見皮膚皸裂。這與皮膚屏障功能受損、角質(zhì)層水分流失有關(guān)。日常需保持耳道清潔干燥,洗澡后可用棉簽輕輕吸干水分,避免使用刺激性清潔產(chǎn)品。
急性發(fā)作時(shí)耳道皮膚可能出現(xiàn)淡黃色透明滲液,多伴隨表皮糜爛。滲液是真皮層炎癥反應(yīng)的表現(xiàn),可能繼發(fā)細(xì)菌感染。出現(xiàn)滲液時(shí)需及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能開具硼酸氧化鋅軟膏聯(lián)合莫匹羅星軟膏控制感染。
滲液干燥后會(huì)形成黃褐色痂皮,痂下皮膚可能仍有炎癥活動(dòng)。強(qiáng)行撕脫痂皮會(huì)加重?fù)p傷,應(yīng)等待其自然脫落。頑固性結(jié)痂可遵醫(yī)囑使用尿素維E乳膏軟化,同時(shí)配合曲安奈德益康唑乳膏抗炎。
嚴(yán)重濕疹會(huì)導(dǎo)致耳道皮膚增厚、管腔狹窄,甚至影響聽力。腫脹多與慢性炎癥反復(fù)刺激有關(guān),可能需使用地奈德乳膏減輕水腫。若腫脹持續(xù)不緩解,需排除真菌性外耳道炎等繼發(fā)病變。
耳道濕疹患者應(yīng)避免頻繁掏耳、游泳時(shí)佩戴防水耳塞,減少海鮮、辛辣食物攝入。選擇無香料洗發(fā)產(chǎn)品,保持枕巾清潔干燥。若癥狀反復(fù)發(fā)作或出現(xiàn)耳痛、流膿等感染跡象,須及時(shí)至耳鼻喉科就診,必要時(shí)進(jìn)行過敏原檢測(cè)。日常護(hù)理可配合使用醫(yī)用凡士林保持耳道濕潤,但避免過度清潔破壞皮膚屏障。
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