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膀胱癌的6個(gè)主要危險因素

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膀胱癌的主要危險因素有吸煙、長(cháng)期接觸工業(yè)化學(xué)品、慢性膀胱感染、長(cháng)期留置導尿管、盆腔放射治療史以及家族遺傳因素。膀胱癌是泌尿系統常見(jiàn)惡性腫瘤，早期發(fā)現可顯著(zhù)提高生存率。

1、吸煙

吸煙是膀胱癌最明確的危險因素，煙草中的芳香胺類(lèi)物質(zhì)經(jīng)尿液排泄時(shí)會(huì )直接接觸膀胱黏膜。吸煙者患病風(fēng)險是非吸煙者的2-6倍，且風(fēng)險隨吸煙量和年限增加而上升。戒煙10年后風(fēng)險可降低至接近非吸煙者水平。臨床建議45歲以上吸煙人群定期進(jìn)行尿常規和膀胱超聲篩查。

2、工業(yè)化學(xué)品

長(cháng)期接觸苯胺染料、橡膠、皮革、印刷、油漆等行業(yè)的化學(xué)制劑會(huì )增加患病風(fēng)險。職業(yè)暴露人群需特別注意聯(lián)苯胺、β-萘胺等一級致癌物，這些物質(zhì)通過(guò)皮膚或呼吸道吸收后經(jīng)尿液代謝。相關(guān)從業(yè)人員應嚴格做好防護措施，每年進(jìn)行尿脫落細胞學(xué)檢查。

3、慢性感染

反復發(fā)作的膀胱炎或長(cháng)期未治愈的泌尿系統感染可能誘發(fā)鱗狀細胞癌。血吸蟲(chóng)病流行區的患者更易出現此類(lèi)癌變，寄生蟲(chóng)卵沉積會(huì )導致膀胱壁纖維化和慢性炎癥。糖尿病患者因免疫力下降也容易繼發(fā)感染性癌變，需嚴格控制血糖并積極治療尿路感染。

4、留置導尿管

脊髓損傷或神經(jīng)源性膀胱患者長(cháng)期使用導尿管可能引發(fā)腺癌。導尿管作為異物持續刺激膀胱黏膜，容易誘發(fā)慢性炎癥和鱗狀上皮化生。這類(lèi)患者應每3-6個(gè)月進(jìn)行膀胱鏡檢查，必要時(shí)可采用間歇導尿替代長(cháng)期留置。

5、放射治療

盆腔區域接受過(guò)放射治療的女性患者風(fēng)險增加，特別是因宮頸癌接受放療的人群。放射線(xiàn)會(huì )誘發(fā)膀胱黏膜細胞DNA損傷，癌變可能發(fā)生在放療后10-20年。這類(lèi)患者出現血尿癥狀時(shí)需立即進(jìn)行膀胱鏡活檢排除惡變。

6、遺傳因素

有膀胱癌家族史者患病風(fēng)險增高2-3倍，可能與GST基因缺失等遺傳缺陷有關(guān)。林奇綜合征等遺傳性腫瘤綜合征患者也易伴發(fā)膀胱癌。建議高危人群從40歲開(kāi)始每年進(jìn)行尿液腫瘤標志物檢測和影像學(xué)檢查。

預防膀胱癌需建立健康生活方式，戒煙并避免二手煙暴露，接觸化學(xué)毒物時(shí)做好職業(yè)防護，每日飲水2000毫升以上稀釋尿液中有害物質(zhì)。出現無(wú)痛性肉眼血尿、尿頻尿急等報警癥狀時(shí)須及時(shí)就診，50歲以上人群建議每年進(jìn)行泌尿系統超聲檢查。已確診患者應遵醫囑定期復查膀胱鏡，監測腫瘤復發(fā)情況。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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