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肝癌晚期護理措施有哪些

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肝癌晚期護理措施主要有生活護理、疼痛管理、營養(yǎng)支持、心理疏導、并發(fā)癥預防等。肝癌晚期患者通常伴隨肝功能衰竭、腹水、消瘦等癥狀,需通過綜合護理緩解痛苦并提高生存質量。

1、生活護理

保持患者居住環(huán)境清潔安靜,定期更換床單衣物避免感染。協(xié)助患者采取半臥位緩解呼吸困難,每日用溫水擦拭皮膚預防壓瘡?;顒訒r需家屬陪同防止跌倒,避免劇烈動作導致腫瘤破裂出血。記錄每日尿量及腹圍變化,觀察有無嘔血、黑便等消化道出血表現(xiàn)。

2、疼痛管理

遵醫(yī)囑使用鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等三級鎮(zhèn)痛藥物,配合加巴噴丁膠囊治療神經(jīng)性疼痛??刹捎靡魳矾煼?、穴位按摩等非藥物鎮(zhèn)痛方式,疼痛發(fā)作時指導患者深呼吸放松。避免使用對乙酰氨基酚等經(jīng)肝代謝藥物,注意觀察阿片類藥物導致的便秘、嗜睡等副作用。

3、營養(yǎng)支持

選擇高蛋白易消化食物如魚肉泥、蒸蛋羹,少量多餐減輕腹脹。肝功能嚴重受損時需限制動物蛋白攝入,改用支鏈氨基酸配方營養(yǎng)粉。合并腹水患者應控制每日鈉鹽攝入低于3克,適量補充維生素K改善凝血功能。必要時通過鼻飼或靜脈營養(yǎng)維持基礎能量需求。

4、心理疏導

鼓勵患者表達情緒需求,通過回憶療法、正念訓練緩解焦慮抑郁。家屬應避免在患者面前流露過度悲傷,協(xié)助完成患者未了心愿??裳埿睦碜稍儙熯M行哀傷輔導,宗教文化信仰者可提供相應精神支持。建立親友輪班陪護制度,防止患者產(chǎn)生被拋棄感。

5、并發(fā)癥預防

定期翻身拍背預防墜積性肺炎,使用乳果糖口服溶液防治肝性腦病。皮下注射低分子肝素鈣預防靜脈血栓,腹水明顯時配合醫(yī)生行腹腔穿刺引流。密切監(jiān)測體溫變化,出現(xiàn)感染征兆及時使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。末期患者可提前溝通是否進行氣管插管等有創(chuàng)搶救措施。

肝癌晚期護理需注重患者尊嚴與舒適度,家屬應學習基礎護理技能如更換引流袋、測量血壓等。每日進行肢體被動活動防止肌肉萎縮,使用潤膚乳緩解皮膚干燥瘙癢。根據(jù)患者口味調整飲食,避免強迫進食加重不適。建立24小時應急聯(lián)系渠道,備齊急救藥物應對突發(fā)狀況。定期與主治醫(yī)生溝通病情變化,適時引入臨終關懷服務減輕痛苦。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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