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鼻咽癌淋巴轉移有何表現

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鼻咽黏膜的淋巴組織極為豐富，因此鼻咽癌極易發(fā)生頸淋巴轉移，而約1/3的鼻咽癌患者是在出現了頸部淋巴結轉移后才去就診的。

鼻咽部的淋巴組織有主要淋巴管集中于側壁的前方或后方，流入頸椎旁的咽后淋巴結，再繞過(guò)頸動(dòng)脈的后方進(jìn)入頸深上淋巴結。頸深上淋巴結又可分成兩組：一組在下頜角后至胸鎖乳突肌上部的前組；另一組在胸鎖乳突肌的深面和乳突尖下方（耳后骨質(zhì)堅硬突起處即為乳突）。而鼻咽癌的淋巴結轉移以后組最為多見(jiàn)。

在鼻咽癌的早期，癌細胞可經(jīng)淋巴管轉移而出現如下表現：

①首先為咽后壁淋巴結腫大，繼而累及后頸深部淋巴結而腫大。

②在乳突下方或胸鎖乳突肌上段前緣出現無(wú)痛性結節。

③先是患側頸部淋巴結腫大，繼而出現兩側頸部淋巴結腫大，最終會(huì )出現頸部巨大腫塊。

④腫瘤壓迫舌咽神經(jīng)(Ⅸ)，會(huì )出現吞咽障礙。

⑤腫瘤壓迫迷走神經(jīng)(X)，會(huì )出現發(fā)音障礙。

⑥腫瘤壓迫副神經(jīng)(Ⅺ)，會(huì )出現同側聳肩無(wú)力。

⑦腫瘤壓迫舌下神經(jīng)(Ⅻ)，則會(huì )出現一側舌肌萎縮，伸舌時(shí)偏向患側，說(shuō)話(huà)含糊等。

⑧患者還可出現聲帶麻痹而致聲音嘶啞、舌肌癱瘓等。
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