癲癇是慢性反復發(fā)作性短暫腦功能失調綜合征,以腦神經(jīng)元異常放電引起的反復癇性發(fā)作為特征,是發(fā)作性意識喪失的主要原因。腦卒中是老年繼發(fā)性癲癇最常見(jiàn)的病因,根據腦卒中后癲癇發(fā)生的不同時(shí)期,可將其分為早發(fā)性和遲發(fā)性。根據2001年國際抗癲癇聯(lián)盟最新癲癇分類(lèi)方案劃分規定,卒中后2周內出現的癲癇稱(chēng)為早發(fā)性癲癇,臨床上較多見(jiàn),卒中2周后發(fā)生的癲癇稱(chēng)為遲發(fā)性癲癇,雖然發(fā)病率較低,但也不容忽視。遲發(fā)性癲癇發(fā)作的機理可能與逐漸發(fā)生的神經(jīng)細胞變性和膠質(zhì)細胞增生有關(guān),其機制為:
1、神經(jīng)元壞死。
2、神經(jīng)元變性導致膜電位的改變和過(guò)度去極化,腦卒中后逐漸發(fā)生的神經(jīng)元變性,都可以引起神經(jīng)元的異常放電。
3、腦卒中后囊腔的機械牽拉刺激。
4、神經(jīng)膠質(zhì)細胞增生、疤痕形成導致神經(jīng)樹(shù)突畸形,神經(jīng)元排列紊亂,星形細胞不能及時(shí)清除鉀離子,誘發(fā)神經(jīng)元發(fā)作性放電。
5、腦卒中后局部血流動(dòng)力學(xué)發(fā)生改變。
6、高血糖。
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