癲癇術(shù)后護(hù)理方法主要有保持傷口清潔、監(jiān)測發(fā)作情況、規(guī)律服藥、避免誘發(fā)因素、定期復(fù)查等。術(shù)后護(hù)理對預(yù)防感染、控制癲癇發(fā)作及促進(jìn)康復(fù)至關(guān)重要。
術(shù)后需每日觀察頭部或手術(shù)部位傷口有無紅腫、滲液,使用無菌生理鹽水或醫(yī)生推薦的消毒液輕柔清潔。避免抓撓、碰撞傷口,洗頭時水溫不宜過高,術(shù)后1周內(nèi)禁止盆浴或游泳。若敷料潮濕或脫落應(yīng)及時更換,出現(xiàn)發(fā)熱或膿性分泌物需立即就醫(yī)。
術(shù)后可能因腦水腫或神經(jīng)功能調(diào)整出現(xiàn)短暫發(fā)作頻率增加,需記錄發(fā)作時間、持續(xù)時間及表現(xiàn)形式。使用癲癇日記記錄肢體抽搐、意識喪失等細(xì)節(jié),發(fā)作時保持呼吸道通暢,避免強(qiáng)行約束肢體。若連續(xù)發(fā)作超過5分鐘或意識未恢復(fù)需緊急送醫(yī)。
術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗癲癇藥物如左乙拉西坦片、丙戊酸鈉緩釋片或奧卡西平片,不可自行增減劑量。設(shè)置服藥提醒避免漏服,合并使用其他藥物前需咨詢醫(yī)生。定期檢測血藥濃度,出現(xiàn)皮疹、肝功能異常等不良反應(yīng)及時反饋。
術(shù)后3個月內(nèi)避免熬夜、飲酒、長時間看電視或玩電子游戲。保持情緒穩(wěn)定,減少強(qiáng)光、噪音刺激,適度控制飲水量。飲食宜清淡,限制咖啡、濃茶等興奮性飲品,高熱、腹瀉時及時補(bǔ)液以防電解質(zhì)紊亂誘發(fā)發(fā)作。
術(shù)后1個月、3個月、6個月需復(fù)查腦電圖、頭顱MRI評估手術(shù)效果,必要時調(diào)整用藥方案。復(fù)查時攜帶發(fā)作記錄和用藥清單,醫(yī)生可能根據(jù)恢復(fù)情況逐步減少藥物劑量。若出現(xiàn)認(rèn)知障礙、運(yùn)動功能減退等需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
癲癇術(shù)后應(yīng)保證充足睡眠,每日睡眠時間不少于7小時,午間可適當(dāng)休息。飲食注意補(bǔ)充富含維生素B6的魚類、香蕉及全谷物,避免暴飲暴食??祻?fù)期可進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動,3個月內(nèi)禁止游泳、攀巖等高風(fēng)險活動。家屬需學(xué)習(xí)癲癇發(fā)作急救措施,外出時隨身攜帶病情說明卡。保持樂觀心態(tài),參與病友交流有助于心理調(diào)適。
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