三叉神經(jīng)痛基本可分為原發(fā)性和繼發(fā)性,主要發(fā)病機制是神經(jīng)沖動(dòng)短路、癲癇樣發(fā)作。
1.神經(jīng)沖動(dòng)短路:在三叉神經(jīng)根或行經(jīng)中有異常的血管、小的腦膜瘤、狹窄的顱骨孔,使三叉神經(jīng)根或神經(jīng)干受壓,牽拉扭曲,造成三叉神經(jīng)節或感覺(jué)根發(fā)生脫鞘髓性改變,使軸突外露與鄰近的無(wú)髓鞘纖維發(fā)生短路,輕微的外界刺激即可通過(guò)“短路”傳入中樞,中樞的傳出沖動(dòng)亦可再通過(guò)“短路”而轉為傳入沖動(dòng),因此很快疊加總和達到閾值以上而引起發(fā)作。
2.癲癇樣發(fā)作:感覺(jué)性癲癇樣發(fā)作,在三叉神經(jīng)脊束核羅氏膠狀質(zhì)的中間神經(jīng)元發(fā)生變性,喪失了對傳人的疼痛刺激的調節作用,失去了對傳人沖動(dòng)的閘門(mén)作用,使傳人沖動(dòng)發(fā)生變性,喪失對傳人的疼痛刺激的調節作用。
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