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腦膜炎的護(hù)理要點(diǎn)介紹

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腦膜炎患者需重點(diǎn)做好發(fā)熱護(hù)理、體位管理、飲食調(diào)整、用藥監(jiān)督及并發(fā)癥預(yù)防。腦膜炎是腦膜和脊髓膜受病原體感染引發(fā)的炎癥反應(yīng),常見病原體包括細(xì)菌、病毒、結(jié)核分枝桿菌等,臨床表現(xiàn)為劇烈頭痛、發(fā)熱、頸項(xiàng)強(qiáng)直,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)意識(shí)障礙或抽搐。

1、發(fā)熱護(hù)理

腦膜炎患者多伴隨持續(xù)性高熱,需每4小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫。體溫超過38.5攝氏度時(shí)采用物理降溫,用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管走行區(qū)域,避免酒精擦浴刺激皮膚。保持室溫在22-24攝氏度,出汗后及時(shí)更換棉質(zhì)衣物。若體溫持續(xù)超過39攝氏度或出現(xiàn)寒戰(zhàn),應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)生處理。

2、體位管理

急性期需絕對(duì)臥床,床頭抬高15-30度以降低顱內(nèi)壓。協(xié)助患者保持側(cè)臥位,避免嘔吐物誤吸。變換體位時(shí)動(dòng)作輕柔,避免突然移動(dòng)頭部加重頭痛?;謴?fù)期可逐步增加床上活動(dòng),但須避免突然坐起或站立引發(fā)體位性低血壓。

3、飲食調(diào)整

急性期選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉、蔬菜泥等易消化食物,少量多餐避免嘔吐。恢復(fù)期逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如蒸蛋羹、魚肉糜等,每日飲水不少于1500毫升。合并吞咽困難者需采用糊狀食物,進(jìn)食時(shí)保持坐位并觀察30分鐘以防嗆咳。

4、用藥監(jiān)督

嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗菌藥物如注射用頭孢曲松鈉、注射用美羅培南等,確保按時(shí)按量完成療程。使用甘露醇注射液脫水降顱壓時(shí),需記錄24小時(shí)出入量。觀察是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等藥物不良反應(yīng),靜脈用藥期間注意穿刺部位有無紅腫滲液。

5、并發(fā)癥預(yù)防

每2小時(shí)協(xié)助翻身拍背預(yù)防壓瘡和肺炎,骨突處墊軟枕保護(hù)。保持會(huì)陰清潔,導(dǎo)尿患者每日消毒尿道口。出現(xiàn)嗜睡、瞳孔不等大或肢體癱瘓等表現(xiàn)時(shí),提示可能發(fā)生腦疝或腦積水,需立即報(bào)告醫(yī)護(hù)人員。恢復(fù)期進(jìn)行認(rèn)知功能訓(xùn)練,如數(shù)字記憶、物品分類等康復(fù)練習(xí)。

腦膜炎康復(fù)期需保持環(huán)境安靜避光,避免聲光刺激誘發(fā)頭痛。每日進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。飲食逐步過渡到低鹽、高維生素的軟食,限制每日鈉鹽攝入不超過3克。出院后定期復(fù)查腦脊液和頭顱影像學(xué)檢查,出現(xiàn)復(fù)視、聽力下降等后遺癥時(shí)及時(shí)返院評(píng)估。家屬應(yīng)學(xué)會(huì)識(shí)別意識(shí)狀態(tài)改變等危急征兆,家中常備體溫計(jì)和血壓計(jì)做好健康監(jiān)測(cè)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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