失張力性癲癇發(fā)作又稱(chēng)無(wú)動(dòng)作性癲癇發(fā)作,表現為突然發(fā)生的一過(guò)性全身肌張力減低或喪失,不能保持正常姿勢,以致突然垂頸、點(diǎn)頭、張口、肢體下垂、跌倒,持續數秒至數分鐘,多不伴有意識障礙。短暫的失張力發(fā)作僅持續數秒,發(fā)作后患者立即站起;發(fā)作持續時(shí)間較長(cháng)的患者全身松軟無(wú)力,凝視或雙目緊閉,無(wú)發(fā)聲、運動(dòng)性癥狀。失張力性癲癇發(fā)作持續狀態(tài)可表現為反復連續的發(fā)作性跌倒,亦可表現為長(cháng)時(shí)間的意識喪失伴全身肌張力喪失。
目前對該病的神經(jīng)起源尚不完全清楚,一種推測是起源于腦干的橋腦網(wǎng)狀結構,另一種推測是大腦皮層短暫而強烈的抑制。失張力性癲癇可與強直性、非典型失神發(fā)作交替出現,在發(fā)育性障礙疾病和彌漫性腦損害早期常見(jiàn)。
跌倒發(fā)作亦可見(jiàn)于肌陣攣發(fā)作、強直性發(fā)作等其他癲癇發(fā)作類(lèi)型,需結合肌電記錄以鑒別診斷。另外,一過(guò)性腦干缺血、發(fā)作性睡病的猝倒癥患者都可突然跌倒,需要通過(guò)全面了解病史,根據腦電圖檢查及其他檢查結果進(jìn)行綜合判讀。
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