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癲癇是大腦出毛病了嗎

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癲癇確實(shí)是大腦功能異常導(dǎo)致的疾病,屬于神經(jīng)系統(tǒng)常見慢性病。癲癇發(fā)作與大腦神經(jīng)元異常放電有關(guān),主要表現(xiàn)有突發(fā)意識喪失、肢體抽搐、感覺異常等。

癲癇發(fā)作時大腦神經(jīng)元會出現(xiàn)突發(fā)性異常同步放電,這種電活動紊亂可能由多種因素誘發(fā)。部分患者存在先天性腦結(jié)構(gòu)異常或遺傳傾向,出生時腦發(fā)育不良、基因突變等可能增加患病概率。頭部外傷、腦炎、腦卒中等獲得性腦損傷也可能破壞神經(jīng)元正常功能。腦血管畸形、腦腫瘤等占位性病變可直接壓迫腦組織。代謝紊亂如低血糖、電解質(zhì)失衡可能干擾神經(jīng)電信號傳導(dǎo)。少數(shù)情況下高熱驚厥可能誘發(fā)兒童癲癇發(fā)作。

癲癇發(fā)作具有突發(fā)突止的特點(diǎn),臨床表現(xiàn)多樣。全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作常見四肢抽搐和意識喪失。失神發(fā)作表現(xiàn)為短暫愣神和動作停頓。部分性發(fā)作可能僅有單側(cè)肢體抽動或異常感覺。自主神經(jīng)性發(fā)作伴隨面色潮紅、出汗等癥狀。精神運(yùn)動性發(fā)作會出現(xiàn)無意識重復(fù)動作。發(fā)作持續(xù)時間通常不超過5分鐘,但頻繁發(fā)作可能損傷認(rèn)知功能。

診斷癲癇需要結(jié)合病史、腦電圖和影像學(xué)檢查。視頻腦電圖可捕捉發(fā)作期異常放電。頭部核磁共振能發(fā)現(xiàn)結(jié)構(gòu)性病變?;驒z測有助于明確遺傳性癲癇。血液檢查可排除代謝性疾病。腦脊液檢查對顱內(nèi)感染有診斷價值。鑒別診斷需排除暈厥、癔癥性發(fā)作等類似癥狀。

治療癲癇需要長期規(guī)范用藥控制發(fā)作。丙戊酸鈉緩釋片適用于全面性發(fā)作。卡馬西平片對部分性發(fā)作效果較好。左乙拉西坦片耐受性較高適合兒童患者。拉莫三嗪分散片可用于妊娠期婦女。苯巴比妥片多用于急診止抽。藥物難治性癲癇可考慮迷走神經(jīng)刺激術(shù)或致癇灶切除術(shù)。生酮飲食對兒童難治性癲癇可能有一定輔助作用。

癲癇患者需保持規(guī)律作息和穩(wěn)定情緒,避免熬夜、飲酒、閃光刺激等誘發(fā)因素。外出建議攜帶病情說明卡,發(fā)作時應(yīng)保護(hù)頭部防止外傷。定期復(fù)查腦電圖和血藥濃度,不可自行增減藥物。備孕女性需提前調(diào)整抗癲癇方案。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)發(fā)作時的急救措施,保持患者側(cè)臥位防止窒息。多數(shù)患者通過規(guī)范治療可有效控制發(fā)作,保持正常生活質(zhì)量。

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