典型偏頭痛即有先兆的偏頭痛,臨床可分為先兆期、頭痛期和頭痛后期三個(gè)時(shí)期,根據先兆癥狀特點(diǎn)、持續時(shí)間等,又可將其分為四個(gè)亞型。
1、伴有典型先兆的偏頭痛
包括眼型偏頭痛、偏癱型偏頭痛、失語(yǔ)型偏頭痛等等。典型的頭痛發(fā)作超過(guò)2次、排除任何器質(zhì)性病變即可診斷。
2、伴有延長(cháng)先兆的偏頭痛
先兆癥狀持續時(shí)間較長(cháng),在典型的偏頭痛開(kāi)始后仍可持續1小時(shí)到數日,神經(jīng)系統影像學(xué)檢查陰性。
3、不伴頭痛的偏頭痛先兆
患者可表現為各種偏頭痛發(fā)作的先兆癥狀,但隨后并不出現偏頭痛,尤其是年齡偏大的患者,偏頭痛出現的頻率更低,但完全表現為先兆癥狀而無(wú)頭痛者較少。需要注意的是,對40歲以后發(fā)病者排除血栓性短暫性腦缺血發(fā)作。
4、基底型偏頭痛
患者有明確起源于腦干或雙側枕葉的先兆癥狀,如眩暈、失明、視野缺損、復視、聽(tīng)力減退、耳鳴、構音障礙、共濟失調、雙側感覺(jué)異常、輕癱或精神錯亂等,持續時(shí)間可長(cháng)可短,長(cháng)則個(gè)把小時(shí),短則數分鐘,隨后出現典型的搏動(dòng)性頭痛。偏頭痛發(fā)作間期與正常人無(wú)差異。
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