嬰兒白內障主要表現為瞳孔區發(fā)白、眼球震顫、追視能力差等癥狀。嬰兒白內障可能與遺傳因素、宮內感染、代謝異常等因素有關(guān),通常需通過(guò)手術(shù)干預治療。
患兒瞳孔區可見(jiàn)灰白色或乳白色混濁,光照下尤為明顯。先天性白內障可能由風(fēng)疹病毒等宮內感染導致,常伴隨小眼球畸形。需通過(guò)裂隙燈檢查確診,早期行白內障吸除術(shù)聯(lián)合人工晶體植入可改善視力發(fā)育。
表現為雙眼不自主節律性擺動(dòng),多因視功能發(fā)育受阻引起。部分患兒合并眼球發(fā)育異常,需進(jìn)行眼底檢查和眼電生理評估。術(shù)后需配合視覺(jué)訓練,使用硫酸阿托品眼用凝膠預防虹膜粘連。
嬰兒對移動(dòng)物體反應遲鈍,無(wú)法建立固視反射??赡芘c半乳糖血癥等代謝疾病相關(guān),需檢測尿還原糖和酶活性。術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng),使用玻璃酸鈉滴眼液緩解干眼癥狀。
強光刺激下出現閉眼、哭鬧等不適反應。部分病例與染色體異常有關(guān),需進(jìn)行基因檢測。術(shù)前使用左氧氟沙星滴眼液預防感染,術(shù)后需佩戴防護眼罩。
因視力低下導致代償性頭位偏斜,可能繼發(fā)剝奪性弱視。需通過(guò)角膜映光法和遮蓋試驗評估,使用復方托吡卡胺滴眼液散瞳驗光。建議6月齡前完成手術(shù)治療。
家長(cháng)發(fā)現嬰兒出現異常瞳孔反光或視覺(jué)行為異常時(shí),應立即就診眼科。術(shù)后需定期復查視力、眼壓及屈光狀態(tài),按醫囑使用妥布霉素地塞米松眼膏預防炎癥。日常避免強光直射,提供高對比度玩具刺激視覺(jué)發(fā)育,補充維生素A和DHA等營(yíng)養素促進(jìn)視網(wǎng)膜健康。
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