霰粒腫常規(guī)檢查主要包括體格檢查、裂隙燈檢查、眼瞼觸診、病理學檢查以及影像學檢查等。霰粒腫是瞼板腺囊腫的俗稱,通常表現為眼瞼無痛性腫塊,可能與瞼板腺阻塞、慢性炎癥等因素有關。
醫(yī)生通過肉眼觀察患者眼瞼腫脹程度、腫塊位置及皮膚顏色變化,初步判斷霰粒腫的范圍和性質。若腫塊表面皮膚發(fā)紅或伴有分泌物,可能提示繼發(fā)感染。體格檢查是診斷的基礎步驟,無須特殊設備即可完成。
使用裂隙燈顯微鏡放大觀察眼瞼邊緣和結膜面,明確囊腫與瞼板腺開口的關系,排除倒睫、瞼緣炎等并發(fā)問題。檢查時可發(fā)現瞼結膜面呈紫紅色隆起,中央無充血,有助于與麥粒腫鑒別。
通過手指觸診評估腫塊大小、質地和活動度,典型霰粒腫觸診呈圓形或橢圓形,質地堅韌且與皮膚無粘連。觸診還能判斷是否存在多個囊腫或深部腺體受累,為治療方案選擇提供依據。
對于反復發(fā)作、體積較大或疑似腫瘤的病例,需行手術切除后送病理檢查。鏡下可見瞼板腺導管擴張及周圍肉芽腫性炎癥,充滿脂質樣物質和慢性炎細胞浸潤,可確診并排除瞼板腺癌等疾病。
極少數復雜病例需超聲或MRI檢查,用于評估囊腫與周圍組織的解剖關系,尤其是懷疑眶隔后延伸或合并感染時。影像學可清晰顯示囊腫范圍及是否壓迫眼球,但常規(guī)霰粒腫通常無須此項檢查。
霰粒腫患者日常應注意保持眼瞼清潔,避免揉眼或化眼妝??捎脺孛頍岱?-10分鐘促進腺體通暢,每日重復進行2-3次。若腫塊持續(xù)超過1個月或影響視力,應及時復查。飲食宜清淡,減少高脂食物攝入,適當補充維生素A和歐米伽3脂肪酸有助于腺體功能恢復。兒童患者家長需定期觀察腫塊變化,避免自行擠壓。
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