白內障一般不會(huì )遺傳,多數由年齡增長(cháng)、外傷或疾病等因素引起。少數先天性白內障可能與遺傳有關(guān)。
白內障是晶狀體蛋白質(zhì)變性導致的視覺(jué)障礙,常見(jiàn)于中老年人。晶狀體隨年齡增長(cháng)逐漸渾濁,屬于自然老化現象。紫外線(xiàn)長(cháng)期照射、糖尿病等代謝性疾病、眼部外傷或炎癥均可加速這一過(guò)程。這類(lèi)獲得性白內障占臨床病例絕大多數,與遺傳無(wú)直接關(guān)聯(lián)?;颊呖赡艹霈F視物模糊、眩光敏感、色彩辨識度下降等癥狀,通過(guò)超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)可有效改善視力。
先天性白內障在新生兒中發(fā)生率較低,部分病例與常染色體顯性遺傳相關(guān)。孕期風(fēng)疹病毒感染、染色體異常如唐氏綜合征也可能導致胎兒晶狀體發(fā)育異常。這類(lèi)患兒出生后即可發(fā)現瞳孔區灰白色混濁,需在出生后1-2個(gè)月內進(jìn)行手術(shù)干預以避免弱視。對于有家族遺傳史者,孕前基因檢測和產(chǎn)前診斷有助于早期發(fā)現風(fēng)險。
建議50歲以上人群每年進(jìn)行眼科檢查,戶(hù)外活動(dòng)佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡。糖尿病患者需嚴格控制血糖,出現視物變形等癥狀應及時(shí)就醫。先天性白內障患兒術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)視力發(fā)育情況,配合屈光矯正和視覺(jué)訓練。
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