膽囊炎發(fā)作時(shí)可通過(guò)臥床休息、禁食禁水、熱敷緩解、藥物止痛、及時(shí)就醫等方式臨時(shí)處理。膽囊炎通常由膽結石梗阻、細菌感染、膽汁淤積、高脂飲食、寄生蟲(chóng)感染等原因引起。
膽囊炎急性發(fā)作時(shí)需立即停止活動(dòng),采取半臥位或右側臥位減輕腹部壓力。避免彎腰、咳嗽等增加腹壓的動(dòng)作,防止膽囊收縮加劇疼痛。若出現寒戰高熱需注意保暖,密切監測體溫變化。
發(fā)作期需嚴格禁食禁水12-24小時(shí),減少膽汁分泌需求。待疼痛緩解后可嘗試少量飲水,若無(wú)嘔吐再逐步過(guò)渡到低脂流食。禁止攝入油炸食品、肥肉、蛋黃等高脂食物,避免刺激膽囊收縮。
用40℃左右熱毛巾敷于右上腹,每次15-20分鐘,每日3-4次。熱敷能放松膽管平滑肌,促進(jìn)炎癥消退。注意避免燙傷皮膚,若出現皮膚發(fā)紅或疼痛加重需立即停止。
可遵醫囑使用消旋山莨菪堿片緩解膽絞痛,或布洛芬緩釋膠囊減輕炎癥反應。合并細菌感染時(shí)需用頭孢呋辛酯片等抗生素。禁用嗎啡類(lèi)強效鎮痛藥,以免加重膽道痙攣。
若出現持續劇烈疼痛、黃疸、意識模糊等癥狀,需立即急診處理。醫生可能通過(guò)超聲檢查評估膽囊狀態(tài),嚴重者需行膽囊切除術(shù)。慢性膽囊炎患者發(fā)作頻率超過(guò)每月1次時(shí)建議擇期手術(shù)。
膽囊炎患者日常需保持規律飲食,每日少量多餐,避免暴飲暴食。建議選擇清蒸魚(yú)、豆腐等低脂高蛋白食物,限制動(dòng)物內臟攝入。適當進(jìn)行散步等溫和運動(dòng),控制體重在正常范圍。定期復查超聲監測膽囊情況,出現餐后腹脹、噯氣等前驅癥狀時(shí)應及時(shí)干預。
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