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尿毒癥是一種什么樣的病

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尿毒癥是慢性腎臟病終末期的臨床綜合征，主要表現為腎功能嚴重衰竭導致代謝廢物蓄積、水電解質(zhì)紊亂及全身多系統損害。

1、腎功能衰竭

尿毒癥的核心病理改變?yōu)槟I小球濾過(guò)率低于15毫升每分鐘，腎臟無(wú)法有效清除肌酐、尿素氮等代謝產(chǎn)物。此時(shí)患者可能出現血肌酐超過(guò)707微摩爾每升，伴隨腎性貧血、腎性骨病等并發(fā)癥。治療需通過(guò)血液透析或腹膜透析替代腎功能，嚴重者需考慮腎移植。

2、水電解質(zhì)紊亂

腎臟調節功能喪失會(huì )導致高鉀血癥、代謝性酸中毒、水腫等表現?；颊呖赡艹霈F血鉀超過(guò)5.5毫摩爾每升的危險水平，需嚴格限制高鉀食物攝入并使用聚磺苯乙烯鈉散等降鉀藥物。液體過(guò)量時(shí)需控制飲水量在500-1000毫升每日。

3、心血管損害

約半數患者合并高血壓、心力衰竭或尿毒癥性心包炎。這與鈉水潴留、腎素分泌異常有關(guān)，需使用呋塞米片降壓利尿，必要時(shí)采用連續性腎臟替代治療清除中分子毒素。

4、神經(jīng)系統癥狀

尿毒癥腦病表現為注意力不集中、撲翼樣震顫甚至昏迷，與甲狀旁腺激素升高、鋁中毒相關(guān)?？伸o脈注射葡萄糖酸鈣注射液糾正鈣磷代謝紊亂，嚴重者需行甲狀旁腺切除術(shù)。

5、消化系統異常

氮質(zhì)血癥刺激胃腸黏膜可引起惡心嘔吐、食欲減退，部分患者出現消化道出血。建議少量多餐，使用碳酸氫鈉片堿化血液，必要時(shí)輸注紅細胞懸液糾正貧血。

尿毒癥患者需嚴格遵循低鹽優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，每日蛋白攝入控制在0.6克每公斤體重。注意監測血壓、尿量及水腫情況，避免使用腎毒性藥物如慶大霉素注射液。定期復查血常規、腎功能及電解質(zhì)，透析患者需保證每周3次規律治療。出現胸悶氣促、意識改變等急癥表現時(shí)需立即就醫。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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