尿毒癥復發(fā)先兆主要有水腫、乏力、食欲減退、皮膚瘙癢、尿量減少等癥狀。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現,復發(fā)可能與感染、血壓控制不佳、飲食不當等因素有關(guān),需及時(shí)就醫干預。
水腫多從眼瞼或下肢開(kāi)始,按壓后出現凹陷,可能與腎臟排水功能下降導致鈉水潴留有關(guān)?;颊咝柘拗泼咳诊嬎?,避免高鹽飲食,遵醫囑使用呋塞米片、托拉塞米片等利尿劑,并監測體重變化。
乏力常伴隨貧血癥狀,因腎臟促紅細胞生成素分泌不足導致。建議定期檢測血紅蛋白,遵醫囑補充重組人促紅素注射液,配合琥珀酸亞鐵片等鐵劑,同時(shí)避免過(guò)度勞累。
食欲減退與毒素蓄積刺激胃腸黏膜相關(guān),可能伴隨惡心嘔吐。需采用低蛋白飲食,選擇易消化食物,必要時(shí)遵醫囑使用甲氧氯普胺片緩解癥狀,并檢測血肌酐和尿素氮水平。
皮膚瘙癢由高磷血癥和鈣磷代謝紊亂引起,常見(jiàn)于背部及四肢。應限制高磷食物攝入,使用碳酸鑭咀嚼片等磷結合劑,配合爐甘石洗劑外用止癢,保持皮膚清潔濕潤。
尿量減少提示殘余腎功能進(jìn)一步惡化,需警惕高鉀血癥風(fēng)險。嚴格記錄24小時(shí)尿量,控制鉀攝入,避免食用香蕉、土豆等高鉀食物,緊急情況下需進(jìn)行血液透析治療。
尿毒癥患者日常需維持低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克。規律監測血壓和血糖,每周透析治療不少于3次。避免劇烈運動(dòng)和精神緊張,注意保暖預防感染。家屬應協(xié)助記錄癥狀變化,定期復查血常規、電解質(zhì)及腎功能指標,發(fā)現異常及時(shí)聯(lián)系主治醫生調整治療方案。
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