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系膜增殖性腎小球腎炎

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系膜增殖性腎小球腎炎是一種以腎小球系膜細胞增生和基質(zhì)增多為主要病理特征的腎小球疾病，可能由感染、免疫異常、遺傳等因素引起，主要表現為血尿、蛋白尿、水腫等癥狀。治療方式主要有控制血壓、減少蛋白尿、免疫抑制治療、飲食調理、定期隨訪(fǎng)等。

1、控制血壓

高血壓會(huì )加速腎小球損傷，常用降壓藥包括纈沙坦膠囊、氨氯地平片等血管緊張素轉換酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑，這類(lèi)藥物同時(shí)具有減少蛋白尿的作用?；颊咝杳咳毡O測血壓，避免劇烈情緒波動(dòng)或高鹽飲食加重血壓波動(dòng)。

2、減少蛋白尿

大量蛋白尿會(huì )導致低蛋白血癥和水腫，除降壓藥物外，可遵醫囑使用黃葵膠囊、百令膠囊等中成藥輔助降低尿蛋白。嚴重者可能需要短期應用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片，但需警惕感染、骨質(zhì)疏松等副作用。

3、免疫抑制治療

對于病理顯示活動(dòng)性病變的患者，可能需聯(lián)合環(huán)磷酰胺注射液、他克莫司膠囊等免疫抑制劑。治療期間需定期復查血常規和肝腎功能，觀(guān)察有無(wú)骨髓抑制或肝腎毒性反應。感染期間需暫停用藥并及時(shí)抗感染治療。

4、飲食調理

建議采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克，優(yōu)先選擇雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。同時(shí)限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)3克，避免腌制食品。水腫明顯時(shí)需記錄24小時(shí)出入量，限制水分攝入。

5、定期隨訪(fǎng)

每1-3個(gè)月需復查尿常規、24小時(shí)尿蛋白定量、血肌酐等指標，評估病情進(jìn)展。病理改變嚴重者需每6-12個(gè)月重復腎活檢。出現尿量減少、水腫加重或血肌酐快速上升時(shí)需立即就診，警惕急進(jìn)性腎炎的可能。

患者應保持規律作息，避免過(guò)度勞累和劇烈運動(dòng)。注意保暖預防呼吸道感染，接種流感疫苗和肺炎疫苗。嚴格遵醫囑用藥，不可自行調整劑量或停藥。出現藥物不良反應或新發(fā)癥狀時(shí)及時(shí)與主治醫生溝通，必要時(shí)調整治療方案。長(cháng)期管理需腎內科專(zhuān)科隨訪(fǎng)，合并高血壓或糖尿病者需同步控制基礎疾病。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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