筋膜炎是一種發(fā)生在肌肉筋膜及其周?chē)Y締組織的無(wú)菌性炎癥,主要表現為局部疼痛、僵硬和活動(dòng)受限。筋膜炎可能與慢性勞損、外傷、姿勢不良、免疫異常等因素有關(guān),通??赏ㄟ^(guò)物理治療、藥物治療及生活方式調整緩解癥狀。
筋膜炎的發(fā)病與肌肉筋膜長(cháng)期反復微損傷有關(guān)。過(guò)度使用特定肌群會(huì )導致筋膜膠原纖維變性,局部血液循環(huán)障礙引發(fā)炎癥反應。寒冷潮濕環(huán)境可能加重癥狀,部分患者存在自身免疫異?;虼x性疾病如糖尿病等基礎問(wèn)題。筋膜粘連和攣縮是疼痛持續的關(guān)鍵病理改變。
患者常出現特定部位持續性鈍痛或刺痛,晨起時(shí)僵硬感明顯,活動(dòng)后可能減輕但久站久坐會(huì )加重。觸摸可發(fā)現肌肉緊張帶或結節,按壓時(shí)疼痛放射。足底筋膜炎表現為起床第一步劇痛,腰背筋膜炎可能伴隨脊柱活動(dòng)受限。癥狀易在受涼或疲勞后發(fā)作。
醫生主要通過(guò)病史和體格檢查診斷,特征性壓痛點(diǎn)結合功能障礙表現可初步判斷。超聲檢查能顯示筋膜增厚和血流信號異常,MRI用于鑒別肌腱斷裂或椎間盤(pán)突出等疾病。實(shí)驗室檢查可排除類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性關(guān)節炎,肌電圖有助于區分神經(jīng)卡壓綜合征。
急性期建議休息并冰敷疼痛部位,慢性期采用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。沖擊波治療能松解粘連組織,低頻脈沖電刺激可緩解肌肉痙攣。醫生可能開(kāi)具雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥,嚴重者可局部注射復方倍他米松注射液??祻陀柧毎ń钅し潘珊图∪饫?。
保持正確坐姿和站姿,避免單側肢體長(cháng)期負重。運動(dòng)前后充分熱身拉伸,選擇緩沖性能好的鞋具??刂企w重減輕關(guān)節負荷,睡眠時(shí)使用符合人體工學(xué)的枕頭。辦公室人員建議每小時(shí)起身活動(dòng),游泳和瑜伽等低沖擊運動(dòng)有助于維持筋膜彈性。
筋膜炎患者應避免突然劇烈運動(dòng),注意局部保暖防潮。飲食上適當增加維生素C和歐米伽3脂肪酸攝入,減少高糖高脂食物。若保守治療3個(gè)月無(wú)效或癥狀持續加重,需考慮超聲引導下筋膜松解術(shù)等介入治療。定期進(jìn)行核心肌群強化訓練能有效預防復發(fā)。
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