幽門(mén)螺桿菌抽血檢測(cè)準(zhǔn)確性較低,主要用于初步篩查而非確診。幽門(mén)螺桿菌感染檢測(cè)方式主要有尿素呼氣試驗(yàn)、糞便抗原檢測(cè)、胃鏡檢查等。
抽血檢測(cè)通過(guò)檢測(cè)血液中幽門(mén)螺桿菌抗體判斷感染,但抗體可能存在于既往感染或疫苗接種后,無(wú)法區(qū)分現(xiàn)癥感染與既往感染。該方法敏感性較高但特異性不足,易出現(xiàn)假陽(yáng)性結(jié)果。尿素呼氣試驗(yàn)通過(guò)檢測(cè)服藥后呼出氣體中碳13或碳14標(biāo)記的二氧化碳濃度,準(zhǔn)確率超過(guò)95%,是當(dāng)前非侵入性檢測(cè)的金標(biāo)準(zhǔn)。糞便抗原檢測(cè)直接檢測(cè)糞便中幽門(mén)螺桿菌抗原,準(zhǔn)確性與呼氣試驗(yàn)相當(dāng),適用于兒童及不宜進(jìn)行呼氣試驗(yàn)者。胃鏡檢查可同時(shí)進(jìn)行快速尿素酶試驗(yàn)和組織病理學(xué)檢查,既能確診感染又能評(píng)估胃黏膜病變程度。
特殊情況下抽血檢測(cè)仍具價(jià)值,如患者近期使用過(guò)抗生素或質(zhì)子泵抑制劑可能影響其他檢測(cè)結(jié)果時(shí),或需評(píng)估群體感染率時(shí)作為流行病學(xué)調(diào)查工具。免疫功能低下者抗體產(chǎn)生異常,可能出現(xiàn)假陰性。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)將抽血檢測(cè)與其他方法聯(lián)合使用以提高診斷效率。
建議疑似幽門(mén)螺桿菌感染者優(yōu)先選擇尿素呼氣試驗(yàn)或糞便抗原檢測(cè),確診后需規(guī)范治療。治療期間避免飲酒及辛辣刺激食物,注意分餐制預(yù)防交叉感染。完成治療后應(yīng)間隔4周以上復(fù)查確認(rèn)根除效果,日??赏ㄟ^(guò)補(bǔ)充益生菌、攝入西蘭花芽等富含蘿卜硫素的食物輔助維護(hù)胃腸微生態(tài)平衡。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黑便等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診,長(zhǎng)期感染者需定期胃鏡監(jiān)測(cè)以防癌變。
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