月經(jīng)不調的病理性癥狀主要包括月經(jīng)周期異常、經(jīng)期延長(cháng)或縮短、經(jīng)量過(guò)多或過(guò)少、非經(jīng)期出血以及伴隨嚴重痛經(jīng)等。這些癥狀可能與多囊卵巢綜合征、子宮肌瘤、子宮內膜異位癥、甲狀腺功能異常、盆腔炎等疾病有關(guān)。
月經(jīng)周期短于21天或長(cháng)于35天屬于病理性表現。多囊卵巢綜合征可能導致周期延長(cháng),常伴隨痤瘡、多毛等癥狀,需通過(guò)超聲和激素檢查確診。甲狀腺功能亢進(jìn)或減退也會(huì )干擾周期,患者可能出現心悸或乏力,治療需針對甲狀腺激素水平調整藥物如左甲狀腺素鈉片或甲巰咪唑片。
經(jīng)期持續超過(guò)7天或不足2天均屬異常。子宮肌瘤可引起經(jīng)期延長(cháng),患者常有下腹墜脹感,超聲檢查可發(fā)現肌壁間腫塊,必要時(shí)需行肌瘤剔除術(shù)。子宮內膜結核會(huì )導致經(jīng)期縮短,伴有低熱盜汗,需抗結核治療如異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊。
單次月經(jīng)量超過(guò)80毫升或少于20毫升需警惕。子宮內膜異位癥常致經(jīng)量增多,伴隨性交痛和排便痛,可通過(guò)腹腔鏡確診。宮腔粘連則導致經(jīng)量銳減,多見(jiàn)于多次刮宮術(shù)后,宮腔鏡檢查是金標準,需行粘連分離術(shù)。
兩次月經(jīng)間出現點(diǎn)滴出血或大量出血屬病理性。排卵期出血量少且短暫,與激素波動(dòng)相關(guān)。宮頸息肉或子宮內膜息肉引起的出血更頻繁,需陰道鏡或宮腔鏡切除。子宮內膜癌早期表現為不規則出血,確診需診刮病理檢查。
痛經(jīng)需服用止痛藥緩解或影響日?;顒?dòng)時(shí)提示病變。子宮內膜異位癥的痛經(jīng)呈進(jìn)行性加重,可放射至腰骶部。急性盆腔炎除出血外還有發(fā)熱和膿性分泌物,需靜脈注射抗生素如頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素片。
出現病理性月經(jīng)不調應盡早就醫,完善性激素六項、婦科超聲等檢查。日常需記錄月經(jīng)周期和癥狀變化,避免過(guò)度節食或劇烈運動(dòng)。保持會(huì )陰清潔,經(jīng)期禁止盆浴和性生活。均衡攝入含鐵食物如動(dòng)物肝臟預防貧血,適量補充維生素B族有助于調節神經(jīng)內分泌功能。
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