小兒腮腺炎可能引發(fā)睪丸炎、腦膜炎、胰腺炎等并發(fā)癥,嚴重時可導(dǎo)致不育或聽力損傷。小兒腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病,主要通過飛沫傳播,常見于5-15歲兒童。
青春期后男性患兒可能并發(fā)睪丸炎,表現(xiàn)為陰囊紅腫、疼痛和高熱。腮腺炎病毒侵犯睪丸組織可能導(dǎo)致生精細胞損傷,雙側(cè)受累時可能影響生育能力。治療需臥床休息并使用布洛芬混懸液緩解疼痛,嚴重時需靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液。
病毒侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)可引發(fā)無菌性腦膜炎,出現(xiàn)持續(xù)頭痛、嘔吐和頸項強直。部分患兒可能遺留癲癇或認知功能障礙。臨床常用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,配合更昔洛韋氯化鈉注射液抗病毒治療。
上腹劇痛伴嘔吐是胰腺炎的典型表現(xiàn),血清淀粉酶可超過500U/L。急性胰腺炎可能誘發(fā)假性囊腫或糖尿病。治療需禁食胃腸減壓,靜脈滴注奧美拉唑鈉注射液抑制胰酶分泌。
病毒性迷路炎可導(dǎo)致單側(cè)感音神經(jīng)性耳聾,發(fā)生率約1/20000。聽力損害多為不可逆性,需早期使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),必要時佩戴助聽器。
女性患兒可能出現(xiàn)下腹痛和發(fā)熱,但較少影響生育功能。超聲檢查可見卵巢增大,治療以臥床休息和對乙酰氨基酚口服溶液退熱為主。
患兒發(fā)病期間應(yīng)隔離至腮腺腫脹完全消退,保持口腔清潔用生理鹽水漱口。飲食選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米湯、藕粉,避免酸性食物刺激唾液分泌。接種腮腺炎減毒活疫苗是有效的預(yù)防措施,建議按免疫程序完成兩劑次接種。密切觀察患兒精神狀態(tài),若出現(xiàn)嗜睡、持續(xù)嘔吐或睪丸腫痛需立即就醫(yī)。
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