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心律失常發(fā)作搶救怎么做

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心律失常發(fā)作搶救可通過(guò)保持呼吸道通暢、調整體位、心肺復蘇、使用抗心律失常藥物、電復律等方式處理。心律失常通常由心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用、心臟結構異常、自主神經(jīng)功能紊亂等原因引起。

1、保持呼吸道通暢

立即解開(kāi)患者衣領(lǐng)，清除口腔異物，將頭部偏向一側防止舌后墜。若患者意識喪失，可采用仰頭抬頦法開(kāi)放氣道，同時(shí)觀(guān)察胸廓起伏判斷呼吸情況。搶救過(guò)程中須持續監測血氧飽和度，必要時(shí)使用簡(jiǎn)易呼吸器輔助通氣。

2、調整體位

讓患者采取半臥位或端坐位，雙腿下垂以減少回心血量。避免平臥位導致心臟負荷加重。對于血壓下降者可采用休克體位，抬高下肢促進(jìn)靜脈回流。體位調整需配合心電監護，觀(guān)察心率、血壓變化。

3、心肺復蘇

當出現心室顫動(dòng)或無(wú)脈性室速時(shí)，立即開(kāi)始胸外按壓，按壓深度5-6厘米，頻率100-120次/分。每2分鐘評估心律，必要時(shí)使用自動(dòng)體外除顫器進(jìn)行電擊。持續復蘇直至專(zhuān)業(yè)急救人員到達或患者恢復自主循環(huán)。

4、使用抗心律失常藥物

快速性心律失?？伸o脈注射胺碘酮注射液或鹽酸普羅帕酮注射液，緩慢性心律失?？捎昧蛩岚⑼衅纷⑸湟?。藥物使用需嚴格遵循心電圖指征，注射后持續心電監護，備好除顫設備。注意胺碘酮可能導致低血壓等不良反應。

5、電復律

對血流動(dòng)力學(xué)不穩定的室速、室顫患者，立即進(jìn)行同步電復律，能量選擇100-200焦耳。操作前確認患者無(wú)意識，涂導電糊避免皮膚灼傷。復律后繼續心電監護，預防復發(fā)。反復發(fā)作需排查急性冠脈綜合征等病因。

搶救成功后需臥床休息，避免劇烈活動(dòng)。飲食選擇低鹽、低脂、易消化食物，限制咖啡因攝入。定期監測心電圖，按醫囑服用鹽酸美西律片等維持治療藥物。隨身攜帶急救卡注明病史和用藥信息，家屬應學(xué)習基本心肺復蘇技能。出現心悸、暈厥等癥狀時(shí)立即就醫，不可自行調整抗心律失常藥物劑量。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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