心肌缺血患者通常不建議進(jìn)行激烈運動(dòng),可能誘發(fā)心絞痛或心肌梗死等嚴重后果。心肌缺血主要由冠狀動(dòng)脈狹窄或痙攣導致心肌供血不足引起,需根據病情嚴重程度制定個(gè)體化運動(dòng)方案。
輕度心肌缺血患者在醫生評估后可能允許低強度有氧運動(dòng),如散步或慢速騎行,但需嚴格控制心率在安全范圍內并避免突然加速。運動(dòng)前應充分熱身,運動(dòng)中攜帶硝酸甘油等急救藥物,出現胸悶氣促需立即停止。這類(lèi)患者運動(dòng)時(shí)最好有家屬陪同,選擇平坦場(chǎng)地并避開(kāi)極端天氣,運動(dòng)后需觀(guān)察是否有疲勞持續或心律異常。
中重度心肌缺血患者應嚴格禁止激烈運動(dòng),包括球類(lèi)競技、短跑、力量訓練等可能大幅增加心肌耗氧量的活動(dòng)。這類(lèi)患者通常伴隨明顯冠狀動(dòng)脈狹窄,激烈運動(dòng)會(huì )加重心肌缺氧,導致室性心律失常甚至心臟驟停。即使日?;顒?dòng)也需分次進(jìn)行,避免提重物、爬陡坡等行為,建議通過(guò)心臟康復訓練逐步改善心肺功能。
心肌缺血患者應定期復查心電圖和冠脈CT,調整運動(dòng)方案前需經(jīng)心內科醫生評估。日常需控制血壓血糖,戒煙限酒,保證充足睡眠。飲食推薦少食多餐,限制動(dòng)物內臟和油炸食品,可適量食用深海魚(yú)和燕麥等有助于改善血管彈性的食物。出現運動(dòng)后胸痛持續不緩解或冷汗淋漓等癥狀時(shí)須立即就醫。
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