房顫的常見(jiàn)病因主要有心臟瓣膜病、高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)、心肌病和酗酒等。房顫可能與心臟結構異常、代謝紊亂、炎癥反應等因素有關(guān),通常表現為心悸、胸悶、乏力等癥狀。
心臟瓣膜病如二尖瓣狹窄或關(guān)閉不全可能導致心房擴大和電活動(dòng)紊亂。這類(lèi)患者常伴有呼吸困難、下肢水腫等癥狀。治療需根據瓣膜病變程度選擇藥物控制或手術(shù)修復,常用藥物包括地高辛片、呋塞米片等,嚴重時(shí)需行瓣膜置換術(shù)。
長(cháng)期未控制的高血壓會(huì )引起左心室肥厚和心房重構?;颊呖赡馨殡S頭暈、視物模糊等表現。除降壓藥物如硝苯地平控釋片外,需限制鈉鹽攝入并定期監測血壓。
甲狀腺激素過(guò)量會(huì )增強心肌興奮性,常見(jiàn)于格雷夫斯病。典型癥狀包括多汗、體重下降和手抖。治療需使用甲巰咪唑片調節甲狀腺功能,同時(shí)配合β受體阻滯劑如普萘洛爾片控制心率。
擴張型或肥厚型心肌病可導致心房擴張和纖維化?;颊呖赡艹霈F活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難。除使用美托洛爾緩釋片等藥物外,部分病例需植入心臟起搏器。
長(cháng)期大量飲酒會(huì )直接損傷心肌細胞并引發(fā)電解質(zhì)紊亂。節假日心臟綜合征即為典型表現。戒酒是關(guān)鍵治療措施,急性發(fā)作時(shí)可靜脈注射胺碘酮注射液。
房顫患者應保持規律作息,避免攝入咖啡因和酒精。建議選擇低脂低鹽飲食,適量進(jìn)行散步等有氧運動(dòng)。定期復查心電圖和心臟超聲,監測血壓和血糖水平。若出現心悸加重或暈厥需立即就醫,未經(jīng)醫生指導不得擅自調整抗凝藥物劑量。
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