旋轉活動(dòng)是造成半月板破裂的主要原因。半月板損傷是體育運動(dòng)中常常見(jiàn)的一種運動(dòng)創(chuàng )傷,往往由于關(guān)節活動(dòng)的不協(xié)調,如踢球時(shí)踢空、對腳,或跑動(dòng)中被絆倒等狀態(tài)時(shí),膝關(guān)節呈半屈曲位,當重力穿過(guò)關(guān)節,發(fā)生研磨及劈裂的力量,半月板卡在股骨髁與脛骨平臺之間,突然的伸直和旋轉而造成損傷,引起撕裂。
內側半月板損傷是膝呈半屈曲和外展位,半月板向膝中央和后側移位,股骨下端由于外力驟然內旋,將半月板拉入股骨髁和脛骨平臺之間,在負重面之間損傷。外側半月板破裂主要見(jiàn)于膝關(guān)節半屈曲和內收位,股骨下端驟然外旋伸直引起。
如果同時(shí)存在其它情況,如長(cháng)期處于蹲位勞動(dòng)、原來(lái)有過(guò)韌帶損傷、原來(lái)有盤(pán)狀半月板等,則更容易引起撕裂,老年人由于半月板有退變老化,也很容易引起撕裂,而這些撕裂的引起甚至可以沒(méi)有明顯的外傷。
半月板損傷的部位??砂l(fā)生在半月板的前角、后角、中部或邊緣部。損傷的形狀可為橫裂、縱裂、水平裂或不規則形,甚至破碎成關(guān)節內游離體。在嚴重創(chuàng )傷病例,半月板,十字韌帶和側副韌帶可同時(shí)損傷。
半月板撕裂后,最常見(jiàn)的癥狀是行走或運動(dòng)時(shí)的疼痛。疼痛部位可以在關(guān)節的一側,或者后方,也可以是關(guān)節伸屈活動(dòng)到某一位置上時(shí)出現。許多患者可出現上下蹲或行走時(shí)關(guān)節內有彈響的聲音,往往在比較固定的角度出現。有時(shí)還會(huì )出現關(guān)節突然卡住不能活動(dòng)或關(guān)節突然無(wú)力的情況,影響了生活質(zhì)量。更為嚴重的是,撕裂的半月板還會(huì )在關(guān)節活動(dòng)中牽扯關(guān)節滑膜組織,磨損關(guān)節組織,造成極難治愈的慢性滑膜炎,并加速關(guān)節退變,使關(guān)節炎提早出現。因此,對半月板撕裂必須及早診治、及早治療。
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