強直性脊柱炎通常需要做HLA-B27基因檢測、X線(xiàn)檢查、磁共振成像、血液檢查、骶髂關(guān)節CT等檢查。強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病,主要侵犯骶髂關(guān)節、脊柱等部位,可能導致脊柱強直和畸形。
HLA-B27基因檢測是診斷強直性脊柱炎的重要指標之一。該基因陽(yáng)性者患病概率較高,但并非所有陽(yáng)性者都會(huì )發(fā)病。檢測方法包括聚合酶鏈反應和流式細胞術(shù)。陰性結果不能完全排除疾病,需結合其他檢查綜合判斷。
X線(xiàn)檢查可顯示骶髂關(guān)節和脊柱的骨質(zhì)變化。早期可能表現為骶髂關(guān)節間隙模糊,后期可見(jiàn)關(guān)節間隙消失、脊柱竹節樣改變。該檢查價(jià)格較低且操作簡(jiǎn)便,但對早期病變敏感性不足。
磁共振成像能清晰顯示骶髂關(guān)節和脊柱的炎癥水腫、骨髓改變等早期病變。該檢查無(wú)輻射,軟組織分辨率高,可發(fā)現X線(xiàn)無(wú)法顯示的早期炎癥。缺點(diǎn)是檢查時(shí)間較長(cháng)且費用較高。
血液檢查包括血沉、C反應蛋白等炎癥指標檢測。這些指標可反映疾病活動(dòng)程度,但特異性不高。類(lèi)風(fēng)濕因子檢測有助于與類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎鑒別。部分患者可能出現輕度貧血。
骶髂關(guān)節CT能清晰顯示關(guān)節面的骨質(zhì)破壞和硬化改變。該檢查對早期骶髂關(guān)節炎的診斷價(jià)值高于X線(xiàn),但輻射量較大。三維重建技術(shù)可更直觀(guān)顯示關(guān)節結構變化。
強直性脊柱炎患者日常應注意保持良好姿勢,避免長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢。適度進(jìn)行游泳、瑜伽等運動(dòng)有助于維持關(guān)節活動(dòng)度。飲食上可增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、魚(yú)類(lèi)等。寒冷天氣需注意保暖,避免癥狀加重。定期復查監測病情進(jìn)展,遵醫囑規范治療。
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