腳踝軟組織損傷可通過體格檢查、影像學(xué)檢查等方式診斷。主要有視診觸診、X線檢查、超聲檢查、磁共振成像檢查、關(guān)節(jié)鏡檢查等方法。
醫(yī)生會(huì)觀察腳踝是否存在腫脹、淤血、皮膚破損等情況,并通過按壓判斷疼痛部位和程度。觸診可初步評(píng)估韌帶、肌腱等軟組織的損傷范圍,檢查時(shí)患者需保持放松狀態(tài)。
X線主要用于排除骨折或關(guān)節(jié)脫位等骨性損傷。雖然不能直接顯示軟組織情況,但可通過觀察關(guān)節(jié)間隙變化間接判斷韌帶損傷程度。檢查時(shí)需保持腳踝固定體位。
高頻超聲能清晰顯示肌腱、韌帶等淺表軟組織結(jié)構(gòu),動(dòng)態(tài)觀察時(shí)可評(píng)估韌帶連續(xù)性。檢查無(wú)輻射且操作簡(jiǎn)便,適合兒童和孕婦等特殊人群。
MRI對(duì)軟組織分辨率高,可多平面顯示韌帶全貌,準(zhǔn)確判斷撕裂程度和范圍。能同時(shí)評(píng)估軟骨、滑膜等結(jié)構(gòu),是診斷嚴(yán)重軟組織損傷的金標(biāo)準(zhǔn)。
關(guān)節(jié)鏡屬于微創(chuàng)檢查手段,可直接觀察關(guān)節(jié)內(nèi)韌帶和軟骨損傷情況,在診斷同時(shí)可進(jìn)行修復(fù)手術(shù)。適用于復(fù)雜損傷或常規(guī)檢查無(wú)法明確診斷的病例。
腳踝損傷后應(yīng)立即停止活動(dòng)并冰敷,用彈性繃帶適當(dāng)加壓包扎,抬高患肢減輕腫脹?;謴?fù)期可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)等康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。避免過早負(fù)重行走,飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn),需及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。
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