股骨頸骨折系指股骨頭以下至股骨頸基部之間的骨折,除基底部以外,其余均屬關(guān)節囊內骨折。股骨頸骨折多見(jiàn)于老年人,也可見(jiàn)于中青年甚至兒童,而老年病人中以女性較為多見(jiàn)。在我國隨著(zhù)老齡人口的增加,發(fā)病率有上升的趨勢。以前股骨頸骨折的治療以臥床為主,因為長(cháng)期臥床,有些病人會(huì )發(fā)生心、肺、泌尿系統感染等并發(fā)癥,如心律失常、墜積性肺炎、輸尿管或膀胱結石等。隨著(zhù)治療手段的改進(jìn),治愈率有了顯著(zhù)的提高,骨折愈合率可達70%~80%,但仍有20%~30%的病人骨折不能愈合,股骨頭壞死乃至股骨頭塌陷的發(fā)生率仍高達20%~30%。
股骨頸骨折的病人可分為以下三種不同情況:
1、老年病人:股骨頸骨折多見(jiàn)于老年病人,其主要原因為老年人骨質(zhì)疏松,骨小梁變脆,同時(shí)老年人相對反應遲緩,因而當時(shí)遭受輕微外力時(shí)即可發(fā)生骨折。大多為生活性損傷,如平地行走時(shí)滑倒或絆倒,由床上或坐椅上跌倒致傷等。
2、青、壯年病人:青、壯年病人一般不存在骨疏松,股骨近端骨結構十分強大,需要較大的暴力才能引發(fā)股骨頸骨折,如交通操作或高處墜落傷等。
3、疲勞骨折:偶有因多次重復輕微外傷的積累而逐漸發(fā)生骨折者,稱(chēng)為疲勞骨折,如長(cháng)跑或長(cháng)途行軍等均可能引起。其特點(diǎn)是慢性經(jīng)過(guò) ,癥狀不重,多見(jiàn)于青壯年。
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