焦慮癥患者應(yīng)優(yōu)先掛精神心理科或心理科,也可根據(jù)癥狀選擇神經(jīng)內(nèi)科、心內(nèi)科、內(nèi)分泌科等科室就診。焦慮癥可能與遺傳因素、長期壓力、甲狀腺功能異常、心血管疾病或神經(jīng)系統(tǒng)紊亂有關(guān)。
精神心理科是焦慮癥的首選科室,醫(yī)生會通過心理評估量表如漢密爾頓焦慮量表進行診斷,并制定個性化治療方案。對于輕度焦慮,可能建議認知行為治療;中重度患者可能需要聯(lián)合使用鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。若伴隨失眠,可能短期配合阿普唑侖片緩解癥狀。
部分醫(yī)院設(shè)立獨立心理科,提供心理咨詢和干預(yù)服務(wù)。心理醫(yī)生會采用暴露療法、正念訓練等方法幫助患者調(diào)整認知模式。對于因工作壓力引發(fā)的焦慮,可能推薦團體心理治療。該科室通常不開具藥物,但會與精神科聯(lián)合治療嚴重病例。
當焦慮伴隨頭痛、手抖等軀體癥狀時,需排查神經(jīng)系統(tǒng)病變。神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生會安排腦電圖、頭顱MRI等檢查,排除癲癇、腦腫瘤等疾病。若確診為原發(fā)性焦慮,可能開具普萘洛爾片緩解心悸癥狀,或轉(zhuǎn)診至精神科。
心悸、胸痛等表現(xiàn)易與心臟病混淆,心內(nèi)科通過心電圖、心臟超聲等檢查排除心絞痛、心律失常。確診為焦慮相關(guān)心臟神經(jīng)癥后,可能使用美托洛爾緩釋片控制心率,同時建議患者轉(zhuǎn)診心理科進行情緒管理。
甲狀腺功能亢進、更年期激素變化可能誘發(fā)焦慮癥狀。內(nèi)分泌科通過檢測甲狀腺激素、性激素水平判斷病因。若為甲亢所致,甲巰咪唑片等藥物可改善癥狀;更年期患者可能需雌二醇凝膠配合心理干預(yù)。
焦慮癥患者就診前可記錄癥狀發(fā)作時間、誘因和身體反應(yīng),幫助醫(yī)生準確判斷。日常保持規(guī)律作息,每日進行30分鐘有氧運動如快走或游泳,飲食中增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物。避免攝入過量咖啡因和酒精,練習腹式呼吸或漸進式肌肉放松有助于緩解急性焦慮發(fā)作。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)自殺傾向,須立即聯(lián)系心理危機干預(yù)熱線或急診就醫(yī)。
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