膽囊炎的主要危害包括誘發(fā)膽結石、引發(fā)胰腺炎、導致肝功能損傷、誘發(fā)膽囊穿孔、增加膽囊癌風險等。膽囊炎是膽囊壁的炎癥反應,通常由膽結石阻塞膽囊管或細菌感染引起,需及時干預以避免并發(fā)癥。
膽囊炎與膽結石?;橐蚬?。炎癥反復發(fā)作會導致膽汁成分改變,膽固醇過飽和析出形成結石。結石進一步阻塞膽囊管,加重膽汁淤積和炎癥?;颊呖赡艹霈F右上腹絞痛、惡心嘔吐等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片等藥物,必要時行腹腔鏡膽囊切除術。
膽囊頸部結石可能移位阻塞胰管共同開口,導致膽汁反流激活胰酶,誘發(fā)急性胰腺炎。表現為劇烈上腹痛向腰背部放射,伴有發(fā)熱和血淀粉酶升高。需禁食胃腸減壓,使用注射用生長抑素、鹽酸消旋山莨菪堿注射液等藥物控制炎癥。
長期膽囊炎癥可能通過膽道系統逆行感染肝臟,引起肝內膽管炎或膽汁淤積性肝炎?;颊叱霈F黃疸、皮膚瘙癢及肝功能指標異常。需保肝治療如復方甘草酸苷片、注射用還原型谷胱甘肽,同時控制膽囊感染源。
化膿性膽囊炎可能導致膽囊壁缺血壞死穿孔,膽汁漏入腹腔引起膽汁性腹膜炎。表現為突發(fā)全腹劇痛、板狀腹和感染性休克。需急診手術切除膽囊并腹腔沖洗,術后使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉抗感染。
慢性膽囊炎反復發(fā)作會使膽囊黏膜經歷損傷-修復循環(huán),上皮細胞異常增生可能進展為膽囊癌。尤其瓷化膽囊患者風險顯著增高。建議高危人群定期超聲監(jiān)測,確診后需根治性手術聯合放化療。
膽囊炎患者應保持低脂飲食,避免油膩食物刺激膽囊收縮。規(guī)律進食有助于膽汁規(guī)律排放,減少淤積。急性發(fā)作期需禁食并靜脈補液,恢復期可逐步過渡至清淡飲食。適當運動有助于改善膽汁代謝,但避免劇烈運動誘發(fā)絞痛。出現持續(xù)腹痛、發(fā)熱或黃疸等癥狀時須立即就醫(yī),避免延誤治療時機導致嚴重并發(fā)癥。
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