1.抑制胃酸分泌、中和胃酸盡管很多患者并無(wú)高酸,但制酸劑療效卻較肯定。H2受體拮抗劑,如泰胃美800mg,每晚一次,用4周。奧美拉唑20mg,日二次,用2~4周。
2.促胃動(dòng)力藥胃復安、嗎丁啉均為多巴胺受體拮抗劑,能促進(jìn)胃排空,增加食管下括約肌壓力,促進(jìn)胃竇十二指腸協(xié)調動(dòng)作。胃復安能通過(guò)血腦屏障,偶可引起錐體外系副作用,癥狀緩解率為60%~80%。西沙比利為了HT4受體激動(dòng)劑,對全消化道動(dòng)力有促進(jìn)作用,有良好療效,改善胃排空效果達80%。胃復安劑量為每日3次,每次5~10mg;嗎丁啉每日3次,每次10mg;西沙比利每日3次,每次5mg,飯前服。
3.根除HP,常用DeNol、四環(huán)素或羥氨芐青霉素、滅滴靈三聯(lián)療法。國人不易耐受時(shí)用小劑量三聯(lián)療法(DeNoll20mg,一日4次,滅滴靈0.2,一日4次,連服2周。繼服DeNol240mg,一日兩次2周)。
4.胃粘膜保護藥可試用膠體鉍、硫糖鉛、前列腺素E(喜克潰)、麥滋林S等。
5.飲食定時(shí)避免咖啡、巧克力、酸食、甜食、戒煙、戒酒。
6.避免過(guò)勞、緊張、應激。進(jìn)行心理治療有的患者就診目的是了解其癥狀是否為某些嚴重的器質(zhì)性疾病所致,如果他們相信只是功能性消化不良,就不一定用藥,自己會(huì )妥善處理自己的癥狀。
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