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如何確診非淋菌性尿道炎

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確診非淋菌性尿道炎需結合臨床癥狀、實(shí)驗室檢查及病原體檢測綜合判斷。主要方法有尿常規檢查、尿道分泌物涂片鏡檢、核酸擴增試驗、衣原體/支原體培養以及藥敏試驗等。

1、尿常規檢查

尿常規可發(fā)現白細胞酯酶陽(yáng)性或尿液沉渣中白細胞數量超過(guò)正常范圍，提示尿道存在炎癥反應。但該檢查無(wú)法區分具體病原體類(lèi)型，需結合其他檢測進(jìn)一步明確。

2、尿道分泌物涂片

取尿道分泌物進(jìn)行革蘭染色鏡檢，若每高倍視野下多形核白細胞超過(guò)5個(gè)且未發(fā)現革蘭陰性雙球菌淋球菌，可初步排除淋病，支持非淋菌性尿道炎的診斷。

3、核酸擴增試驗

采用PCR或轉錄介導擴增技術(shù)檢測尿道拭子或尿液中的沙眼衣原體、生殖支原體等病原體核酸，具有高敏感性和特異性，是目前確診的主要依據之一。

4、病原體培養

對尿道分泌物進(jìn)行衣原體細胞培養或支原體專(zhuān)用培養基培養，雖耗時(shí)較長(cháng)且敏感性較低，但能明確病原體種類(lèi)并為后續藥敏試驗提供樣本。

5、藥敏試驗

對培養陽(yáng)性的支原體進(jìn)行抗生素敏感性檢測，可指導臨床用藥選擇。常見(jiàn)測試藥物包括多西環(huán)素、阿奇霉素、左氧氟沙星等，有助于解決耐藥性問(wèn)題。

確診后應避免性生活直至治愈，性伴侶需同步檢查治療。日常需保持會(huì )陰清潔干燥，多飲水促進(jìn)排尿沖洗尿道，避免辛辣刺激食物。嚴格遵醫囑完成全程藥物治療，即使癥狀消失也不可自行停藥，治療后需復查確認病原體清除。急性期應臥床休息，避免劇烈運動(dòng)加重尿路刺激癥狀。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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