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小兒尿路感染如何檢查

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小兒尿路感染主要通過(guò)尿常規、尿培養、泌尿系統超聲等檢查確診。尿路感染可能由細菌感染、泌尿系統結構異常、免疫功能低下等因素引起，表現為尿頻、尿急、排尿疼痛等癥狀。建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫，避免延誤治療。

1、尿常規

尿常規是篩查尿路感染的首選檢查，通過(guò)檢測尿液中白細胞、紅細胞、亞硝酸鹽等指標判斷是否存在感染。家長(cháng)需收集孩子清潔中段尿送檢，避免樣本污染。若尿常規顯示白細胞酯酶陽(yáng)性或亞硝酸鹽陽(yáng)性，需進(jìn)一步做尿培養明確病原體。

2、尿培養

尿培養能確定致病菌種類(lèi)及藥物敏感性，指導抗生素選擇。采集尿液時(shí)需嚴格消毒會(huì )陰部，使用無(wú)菌容器盛裝晨起第一次排尿的中段尿。若培養結果顯示細菌菌落數超過(guò)10萬(wàn)CFU/ml可確診感染，常見(jiàn)病原體包括大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌等。

3、泌尿系統超聲

泌尿系統超聲可排查先天性畸形、尿路梗阻等繼發(fā)因素，尤其適用于反復感染或治療效果不佳的患兒。檢查無(wú)須特殊準備，能清晰顯示腎臟、輸尿管、膀胱結構，若發(fā)現腎盂積水、輸尿管擴張等異常，需進(jìn)一步做排尿性膀胱尿道造影。

4、血常規

血常規可評估感染嚴重程度，細菌感染時(shí)通常出現白細胞及中性粒細胞升高。對于發(fā)熱或全身癥狀明顯的患兒，需結合C反應蛋白、降鈣素原等炎癥指標綜合判斷。嚴重感染可能引起膿毒血癥，需住院靜脈用藥治療。

5、其他檢查

對于復雜病例可能需進(jìn)行CT尿路成像或核素腎動(dòng)態(tài)顯像，評估腎功能及尿路動(dòng)力學(xué)。排尿性膀胱尿道造影能明確是否存在膀胱輸尿管反流，但屬于有創(chuàng )檢查，通常在其他檢查無(wú)法確診時(shí)采用。所有檢查均需在兒科醫生指導下進(jìn)行。

確診尿路感染后，家長(cháng)應保證孩子每日飲水1500-2000毫升，勤換內褲并保持會(huì )陰清潔。治療期間避免進(jìn)食辛辣刺激食物，按醫囑完成抗生素療程。反復感染者需排查糖尿病、免疫缺陷等基礎疾病，定期復查尿常規直至癥狀完全消失。嬰幼兒出現拒奶、嗜睡等非特異性表現時(shí)，家長(cháng)需高度警惕尿路感染可能。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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