春季有聲帶息肉可通過(guò)禁聲休息、霧化吸入治療、藥物治療、嗓音訓練、手術(shù)治療等方式改善。聲帶息肉通常由用聲過(guò)度、咽喉反流、過(guò)敏反應、吸煙飲酒、感染等因素引起。
減少說(shuō)話(huà)或完全禁聲1-2周,避免聲帶黏膜持續摩擦。急性期建議使用寫(xiě)字板或手機打字交流,日??娠嬘?0℃以下溫水保持咽喉濕潤。若職業(yè)需頻繁用聲,應調整工作強度并定期進(jìn)行嗓音評估。
采用布地奈德混懸液聯(lián)合生理鹽水霧化,每日1-2次持續5-7天,可減輕聲帶水腫。霧化后30分鐘內避免進(jìn)食飲水,治療期間需監測口腔黏膜是否出現白色念珠菌感染。過(guò)敏體質(zhì)者需提前告知醫生調整藥物配方。
遵醫囑使用醋酸潑尼松片短期控制炎癥,配合甘桔冰梅片緩解咽喉不適。反流性咽喉炎患者需加用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸。用藥期間禁止飲酒,激素類(lèi)藥物不可突然停用,需逐步減量。
由專(zhuān)業(yè)言語(yǔ)治療師指導腹式呼吸訓練,學(xué)習正確的發(fā)聲共鳴方式。每周2-3次訓練持續1個(gè)月,重點(diǎn)糾正硬起音、音調過(guò)高等不良發(fā)聲習慣。訓練后可配合喉部冷敷減輕肌肉疲勞。
對于直徑超過(guò)3毫米的持續性息肉,可在全麻下行支撐喉鏡下聲帶息肉切除術(shù)。術(shù)后需絕對禁聲72小時(shí),2周內禁止咳嗽清嗓,1個(gè)月內避免辛辣食物。復發(fā)高風(fēng)險人群需每半年復查喉鏡。
春季需特別注意花粉過(guò)敏引發(fā)的咽喉充血,外出佩戴口罩減少刺激。日常飲食避免過(guò)熱、過(guò)酸及油炸食品,用聲前后做5分鐘喉部按摩。建議教師、歌手等職業(yè)人群每年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)嗓音檢查,出現持續聲嘶超過(guò)2周應及時(shí)就診耳鼻喉科。
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