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如何判斷自己成耳石癥了

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耳石癥可通過(guò)典型癥狀和醫學(xué)檢查判斷，主要表現為突發(fā)性眩暈、視物旋轉、惡心嘔吐等，與頭部位置變動(dòng)相關(guān)。主要有體位誘發(fā)試驗、眼震觀(guān)察、病史采集、影像學(xué)檢查、前庭功能測試等方式確診。

1、體位誘發(fā)試驗

醫生通過(guò)Dix-Hallpike試驗或滾轉試驗誘發(fā)眩暈和眼震，若出現特定方向的旋轉性眼震且持續時(shí)間短于1分鐘，可初步判斷為耳石癥。該檢查需在專(zhuān)業(yè)醫師操作下進(jìn)行，患者平躺后快速改變頭位至特定角度，觀(guān)察癥狀是否重現。

2、眼震觀(guān)察

使用視頻眼震電圖或Frenzel眼鏡記錄眼球運動(dòng)，耳石癥患者會(huì )出現與受累半規管對應的特征性眼震。后半規管耳石癥多見(jiàn)垂直扭轉性眼震，水平半規管耳石癥則表現為水平向地性或背地性眼震。

3、病史采集

典型病史包括起床、躺下、翻身時(shí)突發(fā)眩暈，持續時(shí)間通常不超過(guò)1分鐘，無(wú)耳鳴或聽(tīng)力下降。需排除中樞性眩暈病史，詢(xún)問(wèn)是否有頭部外傷、中耳炎或梅尼埃病等可能誘發(fā)耳石脫位的因素。

4、影像學(xué)檢查

頭部CT或MRI主要用于排除腦卒中、聽(tīng)神經(jīng)瘤等中樞性疾病。耳石癥患者影像學(xué)檢查通常無(wú)異常，但可幫助鑒別小腦出血、多發(fā)性硬化等同樣會(huì )引起眩暈的嚴重疾病。

5、前庭功能測試

通過(guò)冷熱試驗、旋轉椅試驗評估前庭功能完整性。耳石癥患者前庭功能一般正常，若合并前庭神經(jīng)炎或梅尼埃病可能出現單側前庭功能減退，此時(shí)需結合其他檢查綜合判斷。

懷疑耳石癥時(shí)應避免自行復位操作，眩暈發(fā)作期間需有人陪同防止跌倒。日常減少突然轉頭動(dòng)作，睡眠時(shí)墊高枕頭30度有助于預防耳石再次脫落。均衡飲食補充維生素D，適度進(jìn)行Brandt-Daroff習服訓練可降低復發(fā)概率，若癥狀反復或加重需及時(shí)至耳鼻喉科就診。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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