鼻中隔偏曲的常見(jiàn)癥狀體征主要有鼻塞、頭痛、鼻出血、嗅覺(jué)減退、反復鼻竇炎等。鼻中隔偏曲是指鼻中隔向一側或兩側偏曲,或局部有突起,并引起鼻腔功能障礙或產(chǎn)生癥狀的一種鼻內畸形。
鼻塞是鼻中隔偏曲最常見(jiàn)的癥狀,多表現為持續性單側或雙側鼻塞。偏曲程度較輕時(shí)可能僅在感冒或鼻炎時(shí)出現鼻塞,偏曲嚴重者可長(cháng)期存在鼻塞癥狀。鼻塞程度與偏曲部位有關(guān),若偏曲部位壓迫下鼻甲或中鼻甲,可能加重鼻塞。長(cháng)期鼻塞可能導致張口呼吸、睡眠打鼾等問(wèn)題。
鼻中隔偏曲引起的頭痛多為反射性頭痛,當偏曲部位壓迫鼻甲時(shí),可能刺激三叉神經(jīng)分支,引發(fā)額部、顳部或眼眶周?chē)弁?。頭痛常在鼻塞加重時(shí)明顯,可能伴有眼脹、流淚等癥狀。偏曲的尖銳突起直接壓迫鼻黏膜時(shí),也可能導致局部疼痛。
鼻中隔偏曲凸起部位的黏膜較薄,容易受到氣流沖擊而干燥結痂,在挖鼻、擤鼻等動(dòng)作時(shí)易發(fā)生出血。偏曲部位的黏膜血管常處于緊張狀態(tài),血管脆性增加,輕微外傷即可導致出血。反復鼻出血多見(jiàn)于偏曲的嵴突或棘突處。
鼻中隔高位偏曲可能阻塞嗅裂區,影響嗅素到達嗅區黏膜,導致嗅覺(jué)減退或喪失。偏曲若同時(shí)伴有鼻甲肥大或慢性鼻炎,會(huì )進(jìn)一步加重嗅覺(jué)障礙。嗅覺(jué)障礙多為漸進(jìn)性發(fā)展,早期可能僅表現為對氣味敏感度下降。
鼻中隔偏曲可能阻塞鼻竇開(kāi)口,影響鼻竇通氣引流,導致鼻竇炎反復發(fā)作。中鼻道區域的偏曲更容易引起上頜竇、篩竇和額竇炎癥?;颊呖赡艹霈F鼻分泌物增多、面部脹痛、嗅覺(jué)障礙等鼻竇炎癥狀,抗炎治療后癥狀可暫時(shí)緩解但易復發(fā)。
鼻中隔偏曲患者應注意保持鼻腔濕潤,可使用生理鹽水沖洗鼻腔,避免用力擤鼻或挖鼻。室內保持適宜濕度,冬季可使用加濕器。避免接觸刺激性氣體和粉塵。若癥狀嚴重影響生活質(zhì)量,建議到耳鼻咽喉科就診,醫生會(huì )根據偏曲程度評估是否需要手術(shù)治療。術(shù)后需遵醫囑定期復查,保持鼻腔清潔,避免劇烈運動(dòng)和外傷。
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