白塞氏病的治療通常以藥物治療為主,需要服用藥物時(shí)間長(cháng)短不一。多數患者需要較長(cháng)期服藥,主要是免疫調節藥或免疫抑制藥,包括外用藥物、口服糖皮質(zhì)激素、甲氨蝶呤、嗎替麥考酚酯和抗腫瘤壞死因子拮抗劑等。白塞氏病具體的藥物治療方法詳見(jiàn)以下介紹:
1、苯丁酸氮芥(Chlorambucil, CB1348):用于治療視網(wǎng)膜,中樞神經(jīng)系統及血管病變,用法為2mg 3/d,持續使用數月直至病情控制至穩定,然后逐漸減量至小量維持,病情完全緩解半年后可考慮停藥。但眼損害應考慮用藥2~3年以上,以免復發(fā)。
2、硫唑嘌呤(Azathioprine):用量為2~2.5mg/kg/d,可抑制口腔,眼部病變和關(guān)節炎,但停藥后容易復發(fā),可與其他免疫抑制劑聯(lián)用。
3、甲氨蝶呤(Methotrexate):每周7.5~15mg,口服或靜注用藥,用于治療神經(jīng)系統,皮膚黏膜等病變,可長(cháng)期小劑量服用。
4、環(huán)磷酰胺(Cyclophosphamide):在急性中樞神經(jīng)系統損害或肺血管炎,眼炎時(shí),與潑尼松聯(lián)合使用,可口服或大劑量靜脈沖擊治療(每次用量0.5~1.0/㎡體表面積,每3~4周一次),使用時(shí)囑患者大量飲水,以避免出血性膀胱炎的發(fā)生。
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