病毒性胸膜炎可能引發(fā)胸痛、呼吸困難、胸腔積液等危害,嚴重時(shí)可導致呼吸衰竭或繼發(fā)細菌感染。病毒性胸膜炎是由病毒感染胸膜引起的炎癥反應,主要表現為胸膜刺激癥狀和全身感染癥狀。
病毒性胸膜炎最常見(jiàn)的危害是胸痛,疼痛多為單側銳痛,隨呼吸或咳嗽加重。胸痛可能與病毒直接侵犯胸膜神經(jīng)末梢有關(guān),也可能與炎癥介質(zhì)刺激有關(guān)?;颊呖勺襻t囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物緩解疼痛,同時(shí)需避免劇烈運動(dòng)加重胸膜摩擦。
胸膜炎癥反應可能導致胸腔積液積聚,壓迫肺組織引起呼吸困難。少量積液時(shí)表現為活動(dòng)后氣促,大量積液可出現靜息狀態(tài)下的呼吸窘迫。臨床可通過(guò)胸腔穿刺引流緩解癥狀,必要時(shí)需氧療支持?;颊邞3职肱P位休息,減少肺部壓迫。
病毒感染常伴隨全身癥狀,表現為持續低熱或高熱,體溫可達38-39攝氏度,同時(shí)伴有肌肉酸痛、乏力等中毒癥狀??勺襻t囑使用磷酸奧司他韋膠囊等抗病毒藥物,配合物理降溫?;颊咝璞3殖渥闼謹z入,每日飲水量建議達到2000毫升以上。
慢性炎癥可能導致胸膜纖維蛋白沉積,形成胸膜粘連。輕度粘連可能無(wú)癥狀,嚴重粘連可限制肺擴張,造成永久性肺功能損害。急性期可使用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉控制炎癥,恢復期建議進(jìn)行呼吸訓練預防粘連。
病毒損傷呼吸道黏膜后,可能繼發(fā)細菌性肺炎或膿胸。表現為咳膿痰、持續高熱等,需通過(guò)痰培養確診??蛇x用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸莫西沙星片等抗生素治療?;颊邞⒁饪谇恍l生,避免交叉感染。
病毒性胸膜炎患者應保持環(huán)境通風(fēng),每日開(kāi)窗換氣2-3次。飲食選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如牛奶、蒸蛋、果蔬汁等,避免辛辣刺激食物?;謴推诳蛇M(jìn)行腹式呼吸訓練,每日2-3次,每次10分鐘,幫助改善肺功能。若出現持續胸痛、咯血或意識改變等癥狀,須立即就醫。
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