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胸膜炎診斷要點(diǎn)是什么

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胸膜炎診斷要點(diǎn)主要有胸痛特點(diǎn)、聽(tīng)診異常、影像學(xué)檢查、實(shí)驗室檢查、胸腔穿刺檢查等。胸膜炎通常由感染、自身免疫性疾病、腫瘤等因素引起，需結合臨床表現與輔助檢查綜合判斷。

1、胸痛特點(diǎn)

胸膜炎典型表現為胸膜性胸痛，疼痛特點(diǎn)為深呼吸或咳嗽時(shí)加重，患側臥位可減輕。疼痛多位于病變局部，可向肩部或腹部放射。部分患者伴隨發(fā)熱、乏力等全身癥狀。需與心肌梗死、肋間神經(jīng)痛等疾病鑒別。

2、聽(tīng)診異常

體格檢查可聞及胸膜摩擦音，呈粗糙的皮革樣聲音，隨呼吸出現。隨著(zhù)胸腔積液增多，摩擦音可能消失，出現患側呼吸音減弱或消失。叩診可發(fā)現濁音區，提示胸腔積液形成。

3、影像學(xué)檢查

胸部X線(xiàn)檢查可顯示肋膈角變鈍或胸腔積液征象。胸部CT能更清晰顯示胸膜增厚、積液量及肺部病變。超聲檢查有助于定位積液并引導穿刺。影像學(xué)表現需結合臨床判斷病因。

4、實(shí)驗室檢查

血常規可顯示白細胞升高提示感染。C反應蛋白和血沉增高反映炎癥活動(dòng)。結核菌素試驗或干擾素釋放試驗有助于結核性胸膜炎診斷。腫瘤標志物檢測對惡性胸膜炎篩查有意義。

5、胸腔穿刺檢查

胸腔積液檢查是確診關(guān)鍵，包括外觀(guān)、生化、細胞學(xué)、微生物等檢測。漏出液與滲出液的鑒別有助于判斷病因。結核性胸膜炎腺苷脫氨酶常升高，惡性胸膜炎可找到腫瘤細胞。必要時(shí)可行胸膜活檢。

胸膜炎患者應臥床休息，避免劇烈咳嗽和深呼吸動(dòng)作。飲食宜清淡易消化，保證足夠蛋白質(zhì)和維生素攝入。注意監測體溫和呼吸狀況，出現氣促加重或高熱應及時(shí)就醫?？祻推诳蛇M(jìn)行適度呼吸訓練，幫助肺功能恢復。所有檢查與治療需在醫生指導下進(jìn)行，不可自行用藥或延誤診治。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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