血栓性靜脈炎可通過保持患肢抬高、穿戴彈力襪、避免久坐久站、遵醫(yī)囑用藥、定期復(fù)查等方式護(hù)理。血栓性靜脈炎通常與靜脈損傷、血液高凝狀態(tài)、血管內(nèi)皮損傷等因素有關(guān),表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛、皮溫升高等癥狀。
急性期需將患肢抬高超過心臟水平,利用重力促進(jìn)靜脈回流。建議臥床時(shí)用軟枕墊高下肢,坐位時(shí)避免雙腿下垂。每日抬高時(shí)間不少于4小時(shí),可配合踝泵運(yùn)動(dòng),即緩慢屈伸踝關(guān)節(jié),每次重復(fù)進(jìn)行10-15分鐘,有助于減輕腫脹。
選擇二級(jí)壓力醫(yī)用彈力襪,晨起前穿戴,睡前脫下。彈力襪通過梯度壓力改善血液淤滯,預(yù)防血栓擴(kuò)展。初次使用需測(cè)量腿圍選擇合適尺寸,穿戴時(shí)避免褶皺壓迫皮膚。若出現(xiàn)皮膚瘙癢或疼痛需及時(shí)調(diào)整。
每1-2小時(shí)活動(dòng)5分鐘,可做踮腳尖、踏步等動(dòng)作。長(zhǎng)途旅行時(shí)穿戴彈力襪并補(bǔ)充水分。久坐時(shí)避免交叉雙腿,久站時(shí)可間歇性踮腳促進(jìn)小腿肌肉收縮。夜間睡眠保持足部稍高于髖部。
常用藥物包括低分子肝素鈣注射液抗凝,邁之靈片改善靜脈張力,地奧司明片減輕炎癥。禁止自行調(diào)整劑量,用藥期間觀察牙齦出血、皮下瘀斑等異常。若需聯(lián)合使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊,需間隔2小時(shí)服用。
治療后1周復(fù)查超聲評(píng)估血栓變化,之后每3個(gè)月隨訪凝血功能。復(fù)查項(xiàng)目包括D-二聚體檢測(cè)、血管彩超等。若出現(xiàn)胸痛、呼吸困難需立即就診排除肺栓塞。日常記錄患肢周徑變化,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。
血栓性靜脈炎患者需保持每日2000毫升飲水量,避免高鹽飲食以防水腫加重??蛇m量食用深海魚、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物。戒煙并控制體重,避免穿緊身衣物。恢復(fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行快走、游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)穿戴彈力襪保護(hù)。若患肢皮膚出現(xiàn)潰瘍或顏色發(fā)暗,需立即聯(lián)系血管外科處理。
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