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乳腺炎的診斷方法集錦

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乳腺炎的診斷方法主要有體格檢查、實(shí)驗室檢查、影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查、細菌培養等。乳腺炎通常由乳汁淤積、細菌感染等因素引起,可能伴隨乳房紅腫、疼痛、發(fā)熱等癥狀。

1、體格檢查

體格檢查是乳腺炎的基礎診斷方法,醫生通過(guò)觸診評估乳房腫塊的大小、質(zhì)地、活動(dòng)度及壓痛情況。急性乳腺炎患者常表現為局部皮膚發(fā)紅、溫度升高,嚴重者可觸及波動(dòng)感膿腫。哺乳期乳腺炎需重點(diǎn)檢查乳頭有無(wú)皸裂或破損,這些往往是細菌入侵的通道。非哺乳期乳腺炎還需鑒別是否伴隨腋窩淋巴結腫大。

2、實(shí)驗室檢查

血常規檢查可見(jiàn)白細胞計數和中性粒細胞比例升高,C反應蛋白等炎癥指標異常。對于反復發(fā)作或治療效果不佳者,需進(jìn)行免疫指標檢測排除自身免疫性乳腺炎。哺乳期患者若出現持續高熱,應進(jìn)行血培養以明確是否存在菌血癥。部分特殊類(lèi)型乳腺炎還需檢測催乳素水平。

3、影像學(xué)檢查

超聲檢查能清晰顯示乳腺導管擴張、膿腫形成及周?chē)M織水腫情況,可區分單純性乳腺炎與乳腺膿腫。對于深部病灶或復雜病例,乳腺鉬靶檢查有助于排除惡性腫瘤。磁共振成像適用于評估炎癥范圍及指導手術(shù)引流,其特征性表現包括T2加權像高信號和強化掃描異常強化。

4、病理學(xué)檢查

對于抗生素治療無(wú)效的慢性乳腺炎或疑似肉芽腫性乳腺炎者,需進(jìn)行空心針穿刺活檢或切除活檢。病理檢查可觀(guān)察到乳腺小葉結構破壞、大量炎細胞浸潤等特征。特殊染色和免疫組化能幫助鑒別漿細胞性乳腺炎、結核性乳腺炎等特殊類(lèi)型。病理診斷對制定個(gè)體化治療方案具有決定性意義。

5、細菌培養

通過(guò)穿刺抽取膿液或擠壓乳頭分泌物進(jìn)行細菌培養和藥敏試驗,可明確致病菌種類(lèi)及敏感抗生素。金黃色葡萄球菌和鏈球菌是哺乳期乳腺炎常見(jiàn)病原體,而非哺乳期乳腺炎可能檢出厭氧菌或分枝桿菌。對于復雜性感染或院內感染者,需同時(shí)進(jìn)行需氧菌和厭氧菌培養。

乳腺炎患者日常應保持乳房清潔干燥,哺乳期需規律排空乳汁避免淤積。選擇透氣棉質(zhì)內衣減少摩擦,局部可冷敷緩解腫痛。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,適量補充維生素C增強免疫力。出現持續發(fā)熱、乳房硬塊增大等情況應及時(shí)復診,抗生素使用須嚴格遵醫囑完成全程治療。定期乳腺自查有助于早期發(fā)現異常,40歲以上女性建議每年進(jìn)行乳腺專(zhuān)項體檢。

溫馨提示:醫療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無(wú)行醫資格切勿自行操作,若有不適請到醫院就診
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