夢(mèng)游癥的典型癥狀包括睡眠中無(wú)意識(shí)起床活動(dòng)、目光呆滯、行為刻板、對(duì)呼喚無(wú)反應(yīng)、醒后無(wú)記憶等。夢(mèng)游癥屬于睡眠障礙,可能與遺傳、睡眠剝奪、心理壓力等因素有關(guān)。
患者在深睡眠階段突然坐起或下床行走,動(dòng)作通常緩慢且目的性不強(qiáng),可能重復(fù)穿衣、開(kāi)門(mén)等簡(jiǎn)單行為。這種情況多發(fā)生在入睡后2-3小時(shí)的非快速眼動(dòng)睡眠期,兒童患者可能表現(xiàn)為床上爬行或坐起喃喃自語(yǔ)。
發(fā)作時(shí)雙眼睜開(kāi)但眼神空洞,面部表情僵硬,瞳孔對(duì)光反射存在但對(duì)外界刺激缺乏正常反應(yīng)。這種特征性表現(xiàn)有助于與癲癇發(fā)作相鑒別,腦電圖檢查通常顯示正常睡眠波形。
患者常重復(fù)固定模式的動(dòng)作如來(lái)回踱步、擺弄物品,少數(shù)可能完成復(fù)雜行為如做飯。這些行為往往不符合清醒時(shí)的邏輯,可能持續(xù)數(shù)分鐘至半小時(shí),過(guò)程中可能撞到家具但很少主動(dòng)傷害他人。
旁人呼喚名字或提問(wèn)時(shí)患者通常不作答,或僅發(fā)出無(wú)意義的單音節(jié)回應(yīng)。強(qiáng)力喚醒可能導(dǎo)致短暫意識(shí)混亂,部分患者被強(qiáng)制喚醒后會(huì)出現(xiàn)心悸、出汗等自主神經(jīng)癥狀。
次日清晨對(duì)夜間行為完全遺忘是重要診斷依據(jù),少數(shù)可能殘留片段性模糊記憶。這種現(xiàn)象與睡眠-覺(jué)醒轉(zhuǎn)換障礙有關(guān),記憶缺失程度可作為評(píng)估病情嚴(yán)重程度的指標(biāo)之一。
夢(mèng)游癥患者需保持規(guī)律作息,避免睡眠剝奪和過(guò)度疲勞。臥室環(huán)境應(yīng)移除危險(xiǎn)物品,安裝安全護(hù)欄。發(fā)作時(shí)不要強(qiáng)行喚醒,可輕柔引導(dǎo)回床。頻繁發(fā)作或伴隨暴力行為時(shí)需就醫(yī)評(píng)估,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用地西泮片、氯硝西泮片等藥物。建議記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間,幫助醫(yī)生判斷是否需要神經(jīng)心理評(píng)估或睡眠監(jiān)測(cè)。
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