高血壓可通過(guò)生活方式干預、藥物治療、中醫調理、物理治療和手術(shù)治療等方式控制和治療。高血壓通常由遺傳因素、高鹽飲食、肥胖、長(cháng)期精神緊張和腎臟疾病等原因引起。
調整飲食結構有助于控制高血壓,減少鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在5克以?xún)?。增加鉀攝入,多吃新鮮蔬菜水果,如香蕉、菠菜等。限制飲酒,男性每日酒精攝入不超過(guò)25克,女性不超過(guò)15克。保持規律作息,避免熬夜,保證充足睡眠。適度運動(dòng),每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng),如快走、游泳等。
遵醫囑使用降壓藥物是控制高血壓的重要手段。常用藥物包括硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊和氫氯噻嗪片等。硝苯地平控釋片通過(guò)阻斷鈣通道擴張血管,適用于多數原發(fā)性高血壓患者。纈沙坦膠囊屬于血管緊張素受體拮抗劑,對伴有糖尿病腎病的高血壓患者尤為適用。氫氯噻嗪片通過(guò)利尿作用降低血容量,但長(cháng)期使用需注意電解質(zhì)平衡。
中醫認為高血壓與肝陽(yáng)上亢、肝腎陰虛等有關(guān),可采用天麻鉤藤飲、鎮肝熄風(fēng)湯等方劑調理。針灸治療選取太沖、曲池等穴位,有助于平肝潛陽(yáng)。耳穴壓豆選取降壓溝、神門(mén)等穴位,可作為輔助治療手段。推拿按摩風(fēng)池、百會(huì )等穴位,能緩解頭暈頭痛癥狀。中藥代茶飲如菊花決明子茶、羅布麻茶等也有輔助降壓作用。
生物反饋療法通過(guò)儀器訓練患者自主調節血壓,適合輕度高血壓患者。體外反搏治療能改善心腦供血,對伴有冠心病的高血壓患者有益。遠紅外線(xiàn)理療可擴張外周血管,降低外周阻力。高壓氧治療能改善血管內皮功能,但需在專(zhuān)業(yè)醫生指導下進(jìn)行。音樂(lè )療法結合放松訓練,有助于緩解精神緊張引起的高血壓。
對于藥物難治性高血壓,可考慮腎動(dòng)脈交感神經(jīng)射頻消融術(shù)。繼發(fā)性高血壓如腎動(dòng)脈狹窄,可行腎動(dòng)脈支架植入術(shù)或血管成形術(shù)。原發(fā)性醛固酮增多癥患者,腎上腺腫瘤切除術(shù)可根治高血壓。嗜鉻細胞瘤引起的高血壓,手術(shù)切除腫瘤是首選治療方法。主動(dòng)脈縮窄導致的高血壓,需通過(guò)血管外科手術(shù)解除狹窄。
高血壓患者應建立健康檔案,定期監測血壓并記錄。保持情緒穩定,避免過(guò)度緊張焦慮??刂企w重,體質(zhì)指數維持在18.5-23.9之間。戒煙限酒,減少心血管危險因素。注意季節變化,寒冷天氣加強保暖。遵醫囑規范用藥,不隨意增減藥量或停藥。定期復查,評估靶器官損害情況。出現頭暈頭痛、視物模糊等癥狀時(shí)及時(shí)就醫。
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