附睪炎可能引發(fā)陰囊疼痛、發(fā)熱、生育障礙等危害,嚴重時(shí)可導致睪丸萎縮或膿腫形成。附睪炎主要由細菌感染、尿液反流、性傳播疾病等因素引起,需及時(shí)就醫治療。
附睪炎急性發(fā)作時(shí),患側陰囊會(huì )出現持續性脹痛或刺痛,可能放射至腹股溝及下腹部。疼痛在站立、行走或觸碰時(shí)加重,伴隨陰囊皮膚紅腫、溫度升高。需臥床休息并遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物緩解癥狀,嚴重者需靜脈注射頭孢曲松鈉注射液抗感染。
細菌性附睪炎常引起全身性炎癥反應,體溫可升至38-39攝氏度,伴隨畏寒、乏力等癥狀??赡芘c大腸桿菌、淋球菌等病原體感染有關(guān)。需進(jìn)行血常規及尿培養檢查,遵醫囑口服左氧氟沙星片或靜脈滴注注射用頭孢噻肟鈉,同時(shí)配合物理降溫。
慢性附睪炎反復發(fā)作會(huì )導致附睪管纖維化,影響精子成熟與儲存。雙側附睪炎可能造成少精癥或梗阻性無(wú)精癥。需通過(guò)精液分析評估生育力,必要時(shí)采用附睪穿刺取精術(shù)輔助生殖,可配合服用維生素E軟膠囊改善精子質(zhì)量。
未及時(shí)治療的嚴重附睪炎可能波及睪丸血供,導致睪丸實(shí)質(zhì)缺血性萎縮。觸診可見(jiàn)睪丸體積縮小、質(zhì)地變軟,伴隨睪酮水平下降。需通過(guò)超聲檢查評估睪丸狀況,必要時(shí)使用丙酸睪酮注射液進(jìn)行激素替代治療。
化膿性附睪炎可能發(fā)展成陰囊膿腫,表現為局部波動(dòng)感腫塊,穿刺可抽出膿液。多與耐藥菌感染或免疫力低下有關(guān)。需手術(shù)切開(kāi)引流,術(shù)后每日用碘伏溶液消毒創(chuàng )面,并靜脈輸注注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉控制感染。
附睪炎患者應避免久坐、騎行等壓迫陰囊的行為,每日用溫水清潔會(huì )陰部。急性期需暫停性生活,慢性期建議使用避孕套預防交叉感染。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,適量補充南瓜子、牡蠣等含鋅食物。若出現排尿灼痛或血精癥狀,應立即復查尿常規與超聲。
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