科學(xué)的治療離不開(kāi)準確的診斷結果,要診斷急性前列腺炎,需要從病史、癥狀、實(shí)驗室檢查、直腸指診等多方面共同進(jìn)行。
1、病史:了解患者發(fā)病前是否患過(guò)全身它處感染病灶,如有無(wú)皮膚化膿性感染,或上呼吸道感染等,或急性尿道炎病史,以及有否尿道器械操作病史。
2、癥狀:急性前列腺炎通常起病急驟,全身癥狀有高熱、寒戰、厭食、乏力等,壓迫尿道時(shí)可有尿頻、尿急、尿痛及直腸刺激癥狀。
3、實(shí)驗室檢查:急性前列腺炎患者血白細胞一般在1.5萬(wàn)~2萬(wàn)/立方毫米,明顯核左移。尿鏡檢可見(jiàn)大量白細胞及膿細胞,尿pH>7。尿三杯試驗第一杯有碎屑及膿尿;第二杯常較清晰;第三杯混濁,有碎屑及上皮細胞。尿道分泌物檢查及細菌培養可以發(fā)現致病菌,前列腺液檢查涂片染色??烧业酱罅堪准毎图毦?。
4、直腸指診:直腸指診可了解炎癥的性質(zhì),卡他性炎癥的前列腺可正?;蛏源?,有張力,一葉或二葉局部不規則;濾泡性炎癥時(shí)前列腺有小硬結,或整個(gè)腺體腫大,質(zhì)軟有彈性,壓痛陽(yáng)性。如果是實(shí)質(zhì)性炎癥,前列腺明顯增大、質(zhì)硬、張力大、壓痛明顯。局部也可摸到柔軟區,輕壓時(shí)有膿液排出。
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