膠質瘤患者需嚴格遵醫(yī)囑使用抗腫瘤藥物、抗癲癇藥物、糖皮質激素等,常用藥物包括替莫唑胺膠囊、丙戊酸鈉緩釋片、地塞米松片等。膠質瘤是中樞神經系統(tǒng)常見腫瘤,治療需結合手術、放療及藥物綜合干預。
替莫唑胺膠囊是膠質瘤化療的一線口服烷化劑,通過甲基化DNA抑制腫瘤細胞增殖。適用于新診斷及復發(fā)性膠質母細胞瘤,常見不良反應包括惡心嘔吐、骨髓抑制。用藥期間需定期監(jiān)測血常規(guī),避免與活疫苗同時使用。出現(xiàn)嚴重骨髓抑制時應及時就醫(yī)調整劑量。
丙戊酸鈉緩釋片用于控制膠質瘤相關癲癇發(fā)作,通過增強GABA能神經傳導抑制異常放電。服藥期間可能出現(xiàn)震顫、肝功能異常,需每月監(jiān)測轉氨酶水平。禁止與碳青霉烯類抗生素聯(lián)用,妊娠期患者須更換其他抗癲癇藥物。
地塞米松片可減輕腫瘤周圍水腫引起的顱內壓增高,通過抑制前列腺素合成改善神經功能缺損。長期使用可能導致血糖升高、骨質疏松,需配合鈣劑補充。需逐步減量停藥,突然停藥可能誘發(fā)腎上腺危象。
甘露醇注射液用于急性顱內壓增高時的脫水治療,通過滲透性利尿降低腦組織含水量。靜脈滴注時需控制輸注速度,心功能不全者慎用。可能出現(xiàn)電解質紊亂,需監(jiān)測血鈉鉀水平。不宜長期連續(xù)使用以免反跳性水腫。
奧美拉唑腸溶膠囊用于預防糖皮質激素相關的消化道出血,通過抑制胃酸分泌保護胃黏膜。需整粒吞服不可嚼碎,與氯吡格雷合用時需調整劑量。長期使用可能影響鈣鐵吸收,老年患者應注意營養(yǎng)補充。
膠質瘤患者用藥期間應保持規(guī)律作息,每日記錄癥狀變化及藥物不良反應。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物,避免辛辣刺激。定期進行頭顱影像學復查,若出現(xiàn)劇烈頭痛、視物模糊或肢體無力加重需立即就診。所有藥物調整均須經主治醫(yī)師評估,不可自行增減劑量或更換藥物。
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